张立荣

（河北省衡水市冀州区官道李中心卫生院，河北 衡水 053200）

外阴阴道假丝酵母菌病在妇科诊疗中较为常见，是假丝酵母菌于外阴及阴道内异常增殖的炎性病变。本病的发病机制较为复杂，与患者机体的免疫状态、雌激素水平等因素相关[1]，据不完全统计，全球近75%的女性有过至少一次的外阴阴道假丝酵母菌病患病经历[2]，除却较高水平的发病率外，本病的复发风险也较高，临床主要以外阴阴道瘙痒，阴道分泌物增多，外阴红斑、水肿等为主要表现，部分炎性改变严重者可出现局部溃疡甚至糜烂征象[3-4]，临床治疗以局部用药为主。本次研究纳入我院近年来收治的部分外阴阴道假丝酵母菌病患者，就保妇康栓联合硝酸咪康唑栓治疗应用进行评价分析，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年1月～2018年9月期间收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者62例为研究对象，年龄23～41岁，平均（34.72±2.10）岁，病程5～22天，平均（12.47±2.30）天，纳入标准：符合外阴阴道假丝酵母菌病的相关诊断标准并确诊者；知晓本次研究并同意参与配合者；临床资料完整者；发病以来未接受过针对性治疗者。排除标准：合并心、肝、肾等脏器功能异常者；合并恶性病变者；药物过敏者。采用随机数字表法分为研究组（31例）及对照组（31例），两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予保妇康栓治疗，用2%碳酸氢钠溶液对患者的外阴及阴道进行清洁后，每晚睡前于阴道穹窿处放置1粒保妇康栓。研究组患者给予保妇康栓联合硝酸咪康唑栓治疗，保妇康栓给药方式同对照组，硝酸咪康唑栓也在每晚睡前于阴道穹窿处放置1粒。两组患者均连续给药治疗7天，嘱患者治疗期间禁止性生活，每日保证充足的睡眠，饮食宜清淡、高蛋白为宜，保持外阴清洁。

1.3 观察指标

药物控制效果的评定参照中医临床病症诊断疗效标准进行其中治愈：治疗后患者外阴阴道假丝酵母菌病相关异常瘙痒、分泌物异常等症状消失，各项临床检查指标均恢复正常，治疗3个月内未见复发；显效：治疗后患者临床症状明显好转，临床检查指标显著改善，治疗3个月内未见复发；有效：治疗后患者临床症状及检查指标有所恢复；无效：治疗后临床症状、检查指标未见改善甚至加重。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS 21.0软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果比较

治疗后研究组患者临床治疗总有效率为96.77%，对照组为80.65%，研究组临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

外阴阴道假丝酵母菌病是妇科常见炎性疾病，以外阴局部瘙痒、灼痛、分泌物异常为主要表现，妊娠期女性因机体雌激素水平较高、糖尿病患者因阴道及外阴的高糖原环境而发生外阴阴道假丝酵母菌病的风险相对较高，临床诊疗中发现约有10%的外阴阴道假丝酵母菌病患者会出现反复感染发作的征象，临床诊疗难度相对较高[5]。本病的发生除却病原菌感染外，还与患者机体阴道菌群失调、免疫失调等因素相关，因而临床诊疗中以免疫调节、抗生素给药为主，效果欠缺且易导致本病的反复发作。保妇康栓是治疗本病的常用中成药，主要组分为莪术油，在抗菌消炎、止痒清热、镇痛去腐方面的效果显著，同时兼具良好的抗病毒、促进阴道表皮与角化细胞增生的效果，改善阴道内环境。硝酸咪康唑栓能够有效抑制抑制真菌细胞膜的合成而恢复较好的灭菌功效，短期使用效果较好，临床诊疗中多将硝酸咪康唑栓与其他药物联合应用，本次研究对研究组患者给予了保妇康栓联合硝酸咪康唑栓治疗，结果显示治疗后研究组患者临床治疗总有效率为96.77%，对照组为80.65%，研究组临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），表明联合给药在提高临床疗效方面的应用效果较为显著。

综上所述，保妇康栓联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果确切，值得在诊疗中开展并推广应用。