向云 蒲鹏 (通讯作者)

（重庆市梁平区人民医院 重庆 400000）

在医疗工作中药房是不可或缺的一部分，担负着管理药品和为患者发放药品的重要作用。但是由于药房的工作量大，病人多、药品种类复杂多样，导致在日常的药品管理和发放中容易出现失误，类似失误的发生轻则导致医生产生误诊，重则影响患者的生命安危，这也是各大医院门诊药房面临的共同的问题。本文针对门诊西药房药品管理和发放差错问题结合本院实际情况进行分析和探讨，结合问题产生原因给出一定对策，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取本院门诊西药房2017年6月-2018年6月资料，对其药品管理和发放情况进行回顾性分析。

1.2 方法

成立专门的研究小组，对我院门诊西药房2017年6月-2018年6月的药品管理和发放资料进行整理统计，找出出现差错的案例，并对药品差错的原因进行分析针对原因提出解决方案。

1.3 统计学方法

使用专业的统计学软件SPSS20.0对数据进行处理和分析。

2.结果

2.1 出现差错类型

通过对西药房药品管理和发放资料进行回顾分析发现，出现药品差错共75例，其中药品错发31例，占总数的41.33%，药品剂型差错29例，占比为38.67%，药品剂量差错15例，占比20.00%。统计结果见表。

表 门诊西药房药品发放差错统计表

2.2 差错原因

通过研究小组对资料的整理和案例的分析发现，造成药品管理和差错的原因主要有四方面：①电子处方输入不规范；②药品一品多规和包装、名称相似（看似、听似）；③医院的储存管理制度不健全；④药品发放由单人操作，没有另一个人复核，个别工作人员粗心大意所致。

2.3 优化方案

针对以上门诊西药房药品管理和发放差错产生的原因提出以下解决方案。首先针对于电子处方输入不规范的问题，医院应该引进更加实用的医用电子系统，是电子处方的输入更加简单便捷，同时加强医生对自动化办公的使用能力减少错误的产生；对于药品的规格和外包装相似的情况，药房应该建立一套严格的药品入库流程，对药品进行严格的分类的，一品多规和看似、听似品种的标签上作鲜明标识，摆放时不能摆放在相邻位置，必须用其它药品隔开，并定期进行药品分类的检查，减少药品发放时造成相似药品错发的情况；然后，医院应该建立健全药品的储存和管理制度，有针对性的对薄弱环节进行加强；单人发药一直是发生差错的最主要危险因素，可以引入自动发药机进行药品的第一次分拣，既能有效减轻人员不足的压力，也能提高处方发药的准确性。

3.讨论

在医疗工作中，门诊药房的作用不言而喻，所有患者的药品都需要经由药房发放，患者才能取到药物。随着科技和医学的进步，医院的工作也趋于自动化和信息化，药物的处方开具和取药都可以通过信息化的系统来完成。但是这种进步也给医院西药房的工作带来了新的困难。科技的进步生物医药领域也不断取得新的发展，西药的种类也逐渐增多，这在一定程度上对西药房工作人员的工作增加了负担。自动化的办公系统、西药种类的增多和医院患者较多导致药房工作人员的工作量较大，导致错误的发生率也越高。除此之外，医院的药品储存管理制度不健全、药房工作人员自身的疏忽也是造成西药房药品管理和发放差错的原因。

为进一步探究析门诊西药房药品管理和发放差错的详细情况，本文对我院2017年6月-2018年6月期间门诊西药房药品管理和发放的资料进行整理回顾，分析产生错误的类型和原因。经过分析共发现药品发放差错共75例，其中药品错发31例，占总数的41.33%，药品剂型差错29例，占比为38.67%，药品剂量差错15例，占比20.00%。

综上所述，在门诊西药房药品的管理和发放中存在诸如药品错发、药品剂量差错和药品剂型差错等错误，为避免医疗事故的发生，保证医院的高效运作，应结合本文笔者所提建议，建立健全医院药品存放管理制度，明确责任人，提高药房工作人员的责任心，严格管理药品，对药品进行详细分类，减少失误的发生。