符瑞

（1 曲靖市沾益区妇幼保健计划生育服务中心 云南 曲靖 655500）

（2 云南省中医医院 云南 昆明 650021）

小儿秋季腹泻多发生于夏秋季节，与季节温度转换过快以及小儿患者免疫系统水平相对较低等因素的影响与疾病的发生有着密切的联系，从而导致小儿患者在患病期间出现腹泻、脱水、酸碱平衡紊乱等症状，不仅影响了患儿的身体健康，同时也会严重影响到儿童将来的生长发育[1-2]。为此我院为了有效改善小儿秋季腹泻疾病，将117例患儿作为研究对象进行了疾病治疗研究方案的制定，其中制定的治疗措施主要内容阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2018年12月份至2019年6月份为开展研究工作的时间范围，并选取我院收治的117例小儿秋季腹泻患者作为研究对象，依照随机分组的原则分组所有患者为A组（n=59例）和B组（n=58例）。其中A组中男女患者人数分别为30例和29例，患儿年龄12～31个月，均值为（21.12±1.35）个月。另一组B组中男女患者人数分别为28例和30例，患儿年龄13～30个月，均值为（21.24±1.22）个月。在一般资料如病程、年龄等方面的比较，两组人员之间的比较均显示为P＞0.05，无显著的差异性。

1.2 治疗方法

B组：小儿推拿治疗措施的运用。医务人员在对患儿进行推拿治疗时，为保证患儿的治疗效果，需要适当的力度对患儿进行推拿治疗，需要保障患儿自身的舒适度以及对治疗的积极配合。首先医护人员需要对患儿的胃经、脾经、板门、运八卦和四横纹等穴位各进行200次的补泻治疗（补泻手法根据患儿的具体症状辩证选用，实则泻之，虚则补之），接着以拇指揉足三里2分钟。之后予腹部振法3分钟，指揉双侧天枢穴、中脘穴、龟尾等穴位3分钟，以右手主要是掌根对患儿腹部各进行300次的顺时针和逆时针的按摩，最后予小儿提脊疗法，一般操作5遍，前两遍用捏法，后三遍捏三提一，以患儿背部皮肤潮红为佳。同时可指揉背部胃俞、脾俞以加强疗效。为保证患儿的推拿疗效，每天为患儿推拿1次，以3天为1个疗程进行治疗。A组：在推拿治疗的基础上联合实施参苓白术散的加减治疗。在对患儿实施治疗期间，为患儿制作参苓白术散汤剂，将茯苓6g、党参5g、白术6g、薏苡仁4g、砂仁3g等药物加入到80毫升的温水中进行药剂的煎制，取汁30～60毫升，对不同年龄段的患儿使用不同的剂量。若患儿年龄处于一岁以下，则指导患儿一天服用总量为30ml，分早中晚各服用1次的方式进行治疗，若患儿年龄为一岁以上，则一天服用总量60ml，分早中晚各服用1次的治疗，1剂/天，连续使用三天，同样以3天为1个疗程进行1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后的临床指标进行比较，临床指标的比较以评估两组患儿的的止泻时间和住院时间为主。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

A组治疗后疾病的恢复时间显著短于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗后疾病恢复时间的比较（，天）

表 两组患者治疗后疾病恢复时间的比较（，天）

组别 例数 止泻时间 住院时间A组 59 2.08±0.25 5.42±0.89 B组 58 3.49±0.78 7.21±1.43 t 13.21 8.14 P 0.00 0.00

3.讨论

随着小儿秋季腹泻患者病情的持续恶化，会导致患儿在患病期间受到诸多并发症的影响，并且这种疾病小儿之间会相互传播，因此需要在短时间对疾病的病毒进行遏制，不然就会导致患儿数量的持续上升，不仅会给患儿的脾胃造成极大的损伤，同时还会给社会的发展造成极大的影响，需要医护人员根据患儿自身的实际情况给予其针对性的治疗。

小儿推拿作为中医临床上无损伤、简便易行的常用治疗方法，是小儿秋季腹泻病重要的治疗手段，通过对患儿进行相关穴位的推拿施治，能够对患儿起到健脾化湿、分清别浊的作用，不仅可以合理调整脾胃与肠道气机，同时对于患儿自身免疫功能水平的提升也有着积极的帮助，是帮助患儿进行防病治病的有效措施，可达到健脾止泻的功效。同时在小儿推拿的基础上对患儿使用中药药物进行治疗，内外兼治，效果肯定，得到越来越多临床广泛的运用。

在中医之中腹泻属于泄泻的范畴，与儿童的脏腑发育不健全、形气未充、脾常不足等因素有着紧密的联系。而参苓白术散作为治疗患儿腹泻的常用方药，通过茯苓、党参、白术、薏苡仁、砂仁等药物的运用，能够对患儿起到健脾利湿，调理气血、止泻的治疗作用，有利于患儿恢复身体健康，并且适当缩短患儿疾病的恢复时间。

本次研究，A组的恢复效果显著优于B组（P＜0.05）。促进小儿秋季腹泻患者身体健康改善，并缩短患儿疾病的恢复时间，给予患儿加减参苓白术散配合小儿推拿疗治疗，临床效果显著。