谢婉茹

（重庆华美整形美容医院 重庆 400000）

肥胖与遗传因素密切相关，此外后天饮食不规律、心理压力大等也会诱发肥胖。近年来，肥胖发病率正不断攀升。肥胖如不及时治疗，会诱发高脂血症、高血压、动脉粥样硬化等心脑血管疾病，进而威胁患者生命健康。目前针灸治疗肥胖疗效已得到肯定。针灸治疗方法较为丰富，有电针、穴位埋线等。本研究采用电针结合穴位埋线治疗单纯性肥胖，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2017年9月在我院接受治疗的76例单纯性肥胖患者为研究对象。本研究得到医院伦理委员会审核批准，患者及家属均知情同意。纳入标准：（1）符合《实用内科学》中关于肥胖的诊断标准；（2）年龄≥18岁；（3）半年内为接受减肥的相关治疗。排除标准：（1）合并严重心肝肾疾病；（2）精神异常者；（3）妊娠及哺乳期妇女。按照随机数字表将78例单纯性肥胖患者分为对照组和治疗组，每组各39例。对照组中，男20例，女19例，年龄19～60岁，平均年龄（46.2±2.9）岁，病程1～12年，平均病程（6.2±1.8）年。治疗组中，男21例，女18例，年龄21～63岁，平均年龄（46.5±2.7）岁，病程1～10年，平均病程（6.3±1.5）年。两组患者在性别、年龄、病程方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

两组治疗期间均遵循低盐、低脂饮食，参加相同的体育锻炼。

1.2.1 对照组 对照组采用穴位埋线治疗。取穴：三阴交、中脘、足三里、气海、关元、水道、滑肉门、大横等。操作方法：各穴位常规消毒后，使用一次性埋线针，将约1cm可吸收羊肠线放入穿刺针前端，然后快速刺入穴位，得气便进针边退出针管，让羊肠线留在穴位内，用无菌棉签按压针孔预防出血，最后用医用胶布固定。穴位埋线间隔10天1次。治疗2次。

1.2.2 治疗组 治疗组在对照组基础上联用电针治疗。取穴：滑肉门、中脘、足三里、三阴交、外关、气海、关元、合谷、天枢等。胃肠实热加内庭穴；肝郁气滞加太冲穴，脾虚湿阻加丰隆穴。操作方法：指导患者仰卧，对穴位消毒后，用一次性穿刺针（0.3mm×40mm）进针。根据患者肥胖程度控制进针深度，得气后采用泻法，直至患者感受到酸麻胀重感，随后留针30min。腹部穴位采用电针治疗。采用XS-998C光电治疗仪，每次两组穴，频率为f1，电流强度与患者耐受为准。每次埋线后的第4d开始针刺治疗，连续治疗10d为1个疗程。连续治疗2个疗程。

1.3 疗效评定

观察连续治疗2个疗程后两组疗效。无效：临床症状无明显改善，体重下降值≤25%，肥胖度下降值≤3，体重指数下降值≤3；有效：临床症状明显减轻；体重下降值25%～30%，肥胖度下降值3～5，体重指数下降值3～4；显效：临床症状大部分消失，体重下降值30%-70%，肥胖度下降值≥5，体重指数下降值≥4；痊愈：临床症状基本消失；体重下降值＞80%，男性肥胖度≤26，女性肥胖度≤30，体重指数26～27kg/m2。总有效率=（痊愈例数+显效例数＋有效例数）/总例数×100%。其中肥胖度=（实测体重-标准体重）/标准体重×100%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效比较

对照组总有效率79.49%，治疗组总有效率94.87%，差异有统计学意义（χ2=15.247,P＜0.05），见表。

表 两组疗效比较分析

3.讨论

单纯性肥胖除与遗传因素密切相关外，还与饮食、心理状态等有很大关联[1]。祖国医学认为单纯性肥胖是因脾胃失调、水谷精微运化失常所致，痰湿、痰浊内生，故而形成肥胖。因此治疗本病时需要健脾胃，祛湿化痰，改善水谷精微运化之功[2]。不少医家治疗本病时常选足太阴脾经、手足阳明经为主。中脘具有健运中焦，减轻饥饿感之功效；大横、曲池可理气通便，调节脏腑功能，促使痰浊、痰湿随大便排出；足三里、合谷可降低食欲；三阴交可健脾益胃，除水湿脂浊；血海可活血，改善气血分布；气海可理气益气；归来、关元可调经活血，温阳利水；滑肉门可健脾胃、利水湿，增强饱腹感；内庭可清降胃火，抑制食欲。上述诸穴联用可调节胃肠蠕动，促进新陈代谢，抑制食欲，增强饱腹感，进而达到减肥的目的。电针治疗可增强埋线持久穴位的刺激效应，促使腹部穴位受到持续的刺激，进而加快胃肠蠕动，促进腹部脂肪的大量消耗。本研究结果表明，电针联用穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床疗效要明显优于单纯穴位埋线的疗效，这与贾琪等研究结论相一致[3]，这表明穴位埋线联合电针治疗单纯性肥胖，疗效显著。本研究中电针选用f1波形的交替循环波，可促进腹壁内张力的提高，加快胃肠蠕动速度，增强饱腹感，减少食物的摄入；同时f1波还可促进各种肌肉被动收缩，促使肥胖部位发生被动运动，将多余的脂肪消耗掉，进而达到减肥的目的。

综上所述，电针联合穴位埋线治疗单纯性肥胖，疗效显著，该方法值得在临床上推广。