赵书巧

（安徽医科大学第二附属医院急诊外科 安徽 合肥 230601）

压疮属于临床上常见的一种并发症，给患者康复带来非常不利的影响，也增加了患者的痛苦，延长患者住院时间[1]。同时，压疮也会增加医务人员工作任务，因此，压疮风险评估作为急诊临床护理工作中的一项重要内容。尽早发现风险隐患，采用规范化的风险防范措施，是保证患者安全的重要内容，护士必须重视[2]。目前，住院患者压疮风向管理中常规的都是通过压疮风险筛查调查表进行评估，但是急诊临床工作中由于病情变化快、危害大，很难对患者进行筛查，因此，很容易忽略了压疮风险评估工作，工作不到位[3]。本文在我院专科护理小组的指导下，制定并落实了规范压疮风险评估流程，选取了2018年3月-2019年3月实施规范流程和2017年2月-2018年2月未实施规范流程的患者共计60例进行比较，整理具体的护理报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月-2018年2月实施常规急诊临床护理期间就诊的30例患者作为对照组，2018年3月-2019年4月实施规范压疮风险评估流程就诊的30例患者作为观察组。对照组中男性13例，女性17例，年龄18～79岁，平均年龄（50.50±8.00）岁；观察组男性16例，女性14例，年龄23～77岁，平均年龄（50.20±8.50）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具备对比研究价值。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理的急诊临床压疮风险管理，患者就诊时，进行压疮风险筛查，根据筛查结果进行压疮预防护理；观察组实施规范压疮风险评估流程管理，具体实施如下：问题提出，科室根据急诊患者的压疮事件发生情况，自查发现压疮筛查工作落实严重不到位。于是急诊科室医务人员进行了质控查房调查，压疮风险评估的患者仅66%。针对问题展开分析，住院部每名患者入院2h内都必须进行压疮风险评估，确保无遗漏。然后考虑到急诊科的患者特殊性且人多数量大，流动性也非常大，急诊科可能无法做到每一个都评估，此时，可以根据护士个人的经验进行甄别和筛查，并且使用Braden量表进行评估。然后，在规范制定和准备阶段，专科护理人员查阅相关的指南、文献以及与医生讨论，圈定压疮风险的高危群体。护士长在全科室护士中进行培训，将资料通过PPT或者QQ形式发下去，并且让护士认真学习。最后，制定流程及标准，圈定压疮高危群体之后，对患者进行书面告知，意识不清患者，护士严密监测并且加强巡视；观察患者的血压和水肿情况，当患者为超高龄患者时，一定要尤为注意，观察体征和压疮；对于大小便失禁患者，肢体运动障碍等患者，都应该重点加强干预，都是压疮风险的高危群体。

1.3 观察指标

比较患者压疮发生率。患者的Braden量表评分≤12分时，视为压疮高危群体[4]。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的压疮发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组压疮发生率比较

3.讨论

对于急诊临床护理中，对于压疮群体的圈定是非常重要的，急诊科每日就诊的人流量大，流动性也非常大，对于患者的压疮评估工作根本没办法很好的进行，甚至很多时候由于情况紧急，直接忽视了压疮风险评估工作，导致压疮发生率明显升高[5]。因此，如何能够快速有效进行压疮风险评估，圈定高危群体，对于急诊临床工作和护理管理来说，是非常重要的。及及评估患者的压疮风险，是进行压床护理管理和积极预防的重要前提，对于压疮风险因素的定性和定量分析，都需要结合压疮风险评估结果。在本次研究中实施规范压疮风险评估流程后，对压疮高危、次高危等群体进行划分，然后重点依次进行压疮的预防护理。本次研究结果显示，观察组实施规范压疮风险评估之后，患者的压疮发生率明显减少。相较于常规的护士人员经验评估，规范流程后，压疮风险评估工作的遗漏现象也明显减少，在短时间内使用Braden量表进行评估，根据分值划分风险等级，能全面提升风险评估的准确率，从而针对性的采取措施预防压疮的发生率。

综上，对于急诊临床护理工作实施规范化的压疮风险评估流程，能明显降低压疮发生率，效果显著。