赵永强 吴艳

（陕西省城固县第二人民医院内一科 陕西 汉中 723200）

慢性阻塞性肺疾病是中老年患者常见的一种疾病，此类患者身体机能每况愈下，且免疫力低，使得肺功能及自主排痰能力下降，患者出现肺部感染的机率增加。患者常见的临床症状为咳嗽、气短及痰多等，该病与吸入过量有害气体及异常炎症反应等因素相关[1]，随着疾病的发展，如未采取有效的控制措施，患者容易出现呼吸衰竭及心衰等情况，对生命安全构成巨大威胁。临床上治疗的根本是改善患者肺功能，减少气管炎性反应，使得预后时间得以缩短[2]。下面本文针对盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的效果进行探讨，以500例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者为对象，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取为500例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的患者，纳入标准：①符合慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染诊断标准；②每年急性发作次数＞2次；③临床资料齐全；④患者配合度高。排除标准：①合并心肝肺功能不全；②意识障碍，语言表达不清；③不接受长期随访；④精神障碍或智力障碍。采用盲选法将患者平均分为两组，将其中250例采用常规治疗手段的患者纳入对照组，另外250例在常规治疗基础上合并使用盐酸氨溴索治疗的患者纳入观察组，其中对照组中男性患者158例，女性患者92例，最小患者34.5岁，最大患者82.1岁，平均年龄（58.41±3.62）岁；观察组男性患者160例，女性患者90例，最小患者35.7岁，最大患者84.5岁，平均年龄（56.23±4.35）岁。经比较患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05），组间可进行对比。所有患者均签署知情同意书，研究经过伦理委员会批准实施。

1.2 治疗方法

对照组（n=250）采用常规治疗手段，持续低流量吸氧，抗感染、扩张支气管、平喘化痰、止咳及维持电解质等常规治疗，同时加强营养支持。

观察组（n=250）常规治疗方式与对照组一致，在此基础上采用盐酸氨溴索治疗，静脉滴注30mg盐酸氨溴索（国药准字H20051402，生产单位：山东裕欣药业股份有限公司，药品特性：化学药品，15mg/支），将其融入100ml/0.9%生理盐水中，每日滴注2次，连续治疗2个疗程，7d为一个疗程。

1.3 观察指标

肺功能情况，采用肺功能检测仪进行测定，包含：FVC及FEV1水平。血气指标包括：氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2）指标。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者肺功能水平及血气功能指标比较

经比较，观察组患者肺功能水平显著高于对照组，PaO2指标显著高于对照组，PaCO2指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者肺功能及血气功能指标比较（）

表 两组患者肺功能及血气功能指标比较（）

组别 n FVC（L） FEV1（L） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）观察组 250 2.97±0.23 2.25±0.13 82.45±3.15 51.18±4.13对照组 250 2.41±0.12 1.24±0.15 69.14±3.26 62.54±4.29 t 4.657 5.148 15.634 10.354 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

随着环境的恶化，空气质量也在不断下降，使得慢性阻塞性肺疾病的发病率呈逐年升高趋势，严重危害人们身体健康。具有效数字统计，吸烟人群罹患此类疾病的机率是普通人群的5～8倍，且该病在70岁以上的老年患者中发病率占一半以上，是导致老年患者死亡的主要原因。肺部感染是该种疾病常见的并发症，使得患者痰液量增加，痰液浓稠度增加，加大排痰困难程度，使得患者出现气道梗阻，严重者甚至出现窒息死亡现象[3]。盐酸氨溴索具有扩张支气管、促进气道分泌物排出的功效，且能有效抑制患者体内炎症因子的形成，提高肺组织及呼吸道中抗生素浓度，使得机体抗菌能力得以提高[4]。

综上所述，针对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者，在常规治疗基础上，联合使用盐酸氨溴索治疗后，患者的肺功能水平及血气功能指标得以明显改善。