黄显聪

(浙江省肿瘤医院胸外科 浙江 杭州 310022）

非小细胞肺癌是一种临床上常见的呼吸系统肿瘤疾病，在临床上具有高发病率及高致死率特性。临床上目前非手术治疗患者常使用的治疗方法包括应用靶向药物EGFR-TKI进行治疗。目前通过影像学CT检查发现患者给予非小细胞肺癌患者靶向药物治疗后，有较佳的临床治疗效果。为探讨给予非小细胞肺癌患者靶向药物治疗后，分析临床疗效与检测患者血清中肿瘤标志物ca125的变化。分析在我院靶向药物治疗的非小细胞肺癌患者80例，入院时间为2015年12月-2018年12月，作为临床研究对象对比分析，现将报告结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院靶向药物治疗的非小细胞肺癌患者80例，在2015年12月-2018年12月期间入院。男性42例，女性38例，年龄32岁～74岁，平均年龄（36.41±12.32）岁；

1.1.1 纳入标准[1]入组患者均符合纳入标准： 1)符合高等医学院校教材《内科学》(第 6 版）的诊断标准；2)未使用过本研究所用的药物；3)24 小时神经功能稳定，生命体征平稳。并签署知情同意书。

1.1.2 排除标准[2]①神经类疾病患者；②依从性差，不配合治疗的患者；③患有肝脏、心脏以及肾脏等方面的严重疾病的患者。

1.2 方法

入组患者服用靶向药物EGFR-TKI进行治疗，特罗凯（北京国药有限公司，国药准字号H20160428，150 mg/片），每日一次，一次一片。治疗前与EGFR-TKI治疗后三个月患者以静脉采血的方式，取4 ml外周血于促凝管中，在离心机下3 000 r/min，离心10 min。使血清充分分离，取50μl血清应用贝克曼全自动生化分析仪U5800，对血清中肿瘤标志物CA125进行检测。叮嘱患者科学饮食，适量锻炼。根据患者的实际情况实时检测。

1.3 观察指标

观察入组患者治疗按实体瘤疗效评价标准评价近期疗效，包括完全缓解（CR）：目标病灶消失，病理性淋巴结短轴值小于10mm；部分缓解（PR）：目标病灶半径总和减少至百分之三十；疾病稳定（SD）：既不达到减缓标准又不达到恶化标准；疾病进展（PD）：目标病灶半径总和增加至百分之二十，半径增加大于5mm。通过影像学CT检查完全缓解与部分缓解为治疗有效。观察治疗前与EGFR-TKI治疗后三个月患者以静脉采血的方式，检测患者血清中CA125的含量变化。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗有效患者治疗前后CA125变化情况分析

入组的80例靶向药物治疗的非小细胞肺癌患者，通过影像学CT检查发现完全缓解（CR）0例；部分缓解（PR）30例；疾病稳定（SD）25例；疾病进展（PD）25例，总有效为55例（68.75%）。EGFR-TKI治疗后三个月患者CA125与治疗前相比明显降低，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 治疗有效患者治疗前后CA125变化情况分析（）

表 治疗有效患者治疗前后CA125变化情况分析（）

例数 CA125（U/ml）治疗前 30 276.32±64.36治疗后 30 51.41±15.42

3.讨论

CA125作为一个各种肿瘤中常见的肿瘤标志物，其表达水平的高低与恶性肿瘤的进展及肿瘤的治疗效果密切相关。非小细胞肺癌患者中CA125指标检测结果常表现为异常增高。目前，非小细胞肺癌在靶向药物的治疗过程中尚缺少敏感性及特异性的肿瘤标志物予进行评估疗效。检测血清中糖类抗原125（CA125）肿瘤标志物在临床靶向治疗的疗效监测中具有显著的参考价值[3]。并观察患者靶向药物治疗的预后情况是否被有效改善，使患者生存时间被有效增长。

本研究表明入组的80例靶向药物治疗的非小细胞肺癌患者，通过影像学CT检查发现完全缓解（CR）0例；部分缓解（PR）30例；疾病稳定（SD）25例；疾病进展（PD）25例，总有效率为68.75%。EGFR-TKI治疗后三个月患者CA125与治疗前相比明显降低，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前后的影像学对比中，以通过影像学CT检查目标病灶消失，病理性淋巴结短轴值小于10mm以及目标病灶半径总和减少至百分之三十，即患者靶向药物治疗后完全缓解与部分缓解为治疗有效。非小细胞肺癌患者常出现CA125指标检测结果异常增高。靶向药物治疗后临床治疗有效的患者血清中CA125明显降低。应用针对非小细胞肺癌患者靶向药物治疗后的患者血清中CA125含量变化进行分析，其作用较为全面，具有较好的应用价值以及开发前景。

综上所述，非小细胞肺癌患者采用EGFR-TKI靶向药物治疗后患者血清中肿瘤标志物ca125含量明显降低。