罗国华

（广州市增城区人民医院眼科 广东 广州 511300）

过敏性结膜炎是比较常见的一种疾病，其发病具有季节性、多样性的特点，以烧灼感、异物感、畏光、流泪以及眼痒等症状为主要表现，不仅危害患者健康，还对患者的正常生活和工作造成严重影响[1]。当前在治疗过敏性结膜炎时，通常以药物为主，包括双氯芬酸钠滴眼液、氯雷他定等，但是不同药物的疗效也存在着一定的区别。因此，本文对双氯芬酸钠滴眼液联合氯雷他定治疗过敏性结膜炎的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2015年1月-2019年1月收治的过敏性结膜炎患者100例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组50例。对照组病程（3.4±1.5）个月，年龄（37.2±8.1）岁，其中27例为男性、23例为女性；观察组病程（3.6±1.7）个月，年龄（37.5±8.2）岁，其中28例为男性、22例为女性。两组患者的病程、性别等一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 临床诊断：①症状体征，包括异物感、眼痒、睑痉挛、流泪、烧灼感以及畏光等；②结膜刮片和结膜分泌物涂片检查，可见变性的嗜酸粒细胞和上皮细胞；③类胰蛋白酶检测，提示泪液类胰蛋白酶水平明显升高；④经荧光素染色，结果显示为阴性。

1.2.2 治疗方法 对照组采用单一氯雷他定治疗，即口服氯雷他定片（生产厂家：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司，国药准字：H20090138，规格：8.8mgx6片/盒），10mg/次，1次/d，1周为1个疗程。而观察组在此基础上，再运用双氯芬酸钠联合治疗，即运用双氯芬酸钠滴眼液（生产厂家：沈阳兴齐眼药股份有限公司，国药准字：H10960176。规格：1mlx5支）对患者进行滴眼，2滴/次，3～4次/d，1个疗程为1周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效评价 ①痊愈：患者的临床体征和症状完全消失；②显效：结膜充血消退，眼痒症状减轻明显，角膜上皮损伤基本愈合，睑结膜巨乳头扁平化，睑结膜黏稠丝状分泌物基本消失或减少，且经荧光素染色，结果显示为阴性；③有效：角膜病变睑结膜乳头有所改善，且眼痒症状减轻；④无效。体征和症状无变化或者病情加重。

1.3.2 不良反应 分别观察两组治疗期间的不良反应发生情况，包括头痛、全身瘙痒以及疼痛等，并且计算不良反应发生率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS15.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗效果比较

经过1个疗程治疗后，相较对照组，观察组的治疗总有效率提高，组间对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2 两组不良反应发生率比较

与对照组相比，虽然观察组的不良反应发生率略低，但是组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应对比[n（%）]

3.讨论

临床上在对过敏性结膜炎进行治疗时，有多种多样的药物，包括血管收缩剂、肥大细胞稳定剂、糖皮质激素以及消炎药等，但是有研究发现，如果长时间运用糖皮质激素，容易增加患者出现青光眼和白内障的风险，严重危害患者健康[2]。氯雷他定片作为一种三环类抗组胺药，也是一种选择性外周H1受体拮抗剂，不仅可以有效抑制肥大细胞，还能发挥抗组胺作用，降低组胺分泌量，并且可以减少白三烯、细胞因子等过敏化学物质释放量，从而缓解患者症状[3]。而双氯芬酸钠作为中效的一种抗炎药，能够有效抑制花生四烯酸的生物活性，阻断前列腺素合成，并且还能降低嗜酸性粒细胞的生物活性，减轻机体炎症因子水平，从而减少眼部损伤[4]。同时，两种药物联合运用，能够发挥药物的协同作用，使人体细胞的细胞膜成分保持稳定，减轻眼部瘙痒和烧灼等症状，并且还具有副作用少、疗效可靠、起效快等优点，更容易被广大患者所接受[5]。在本次研究中，观察组的有效率为96%，高于对照组的76%，提示两种药物联合治疗过敏性结膜炎可以获得满意疗效。

综上所述，临床上给予过敏性结膜炎患者双氯芬酸钠联合氯雷他定治疗，不仅可以减轻患者症状，提高治疗效果，具有较高的安全性。