卢基万

（延边第三人民医院＜延边肿瘤医院＞ 吉林 延边 133000）

上尿路疾病属于医院泌尿外科中较为常见的疾病类型，该疾病具有多发性，其发作疾病可包括囊肿和肾癌等，其发病较为严重，容易对患者日常生活质量及身体健康造成不良影响，因此需要及时采取治疗[1]。目前针对该疾病的治疗方法以手术为主，而不同的手术方法其治疗效果也有较大差异。本研究对泌尿外科上尿路疾病患者的手术方法进行分析，旨在为相关医学从业者提供一些有价值的参考，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2018年12月在我院接受治疗的22例上尿路疾病患者作为本次研究的对象，并按照治疗方法的不同分为对照组11例，其中男性7例，女性4例，年龄为33～71岁，平均（47.18±5.47）岁，观察组11例，其中男性8例，女性3例，年龄为35～74岁，平均（48.35±4.21）岁。本研究纳入标准：①经检查，所有患者均符合上尿路疾病的诊断标准并确诊；②所有患者均属于自愿参与本研究，并签署了知情同意书；③经过我院伦理委员的批准。本研究排除标准：①合并有其他严重疾病；②精神异常或者有精神疾病史。对两组患者一般资料进行对比，其组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

表 观察组与对照组手术情况与住院时间比较（）

表 观察组与对照组手术情况与住院时间比较（）

组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（ml） 胃肠道恢复时间（d） 引流管拔除时间（d） 住院时间（d）观察组 11 100.26±13.37 38.69±16.77 1.22±0.41 2.17±0.76 7.10±1.33对照组 11 127.55±19.42 311.28±24.18 3.26±0.93 4.89±2.77 12.95±2.05 t-3.838 30.723 6.657 3.140 7.939 P-0.001 0.001 0.001 0.005 0.001

1.2 方法

对照组：本组患者采用开放性切除术进行治疗，其手术操作如下：术前对患者置入尿管，并使其呈侧卧位，在垫高腰部后进行全麻处理。使患者12肋骨处隔层组织充分暴露，并暴露腹膜后腔；在将病变部位进行暴露后，即可对其周围血管结扎处理，并切断肾蒂及游离肾脏；找到输尿管后，在游离的同时与腹部主动脉处行结扎切除，摘除患者肾脏；使下降静脉分离后，清扫肾蒂周围组织。最后对手术部位进行观察，如无渗血出现。则可于肾周围置入引流管，缝合切口[2]。

观察组：本组患者采用后腹腔镜手术进行治疗，其手术操作如下：使患者呈侧卧位后，麻醉其全身。于患者腹腔腋后线处做3cm长度的切口，腹膜后间隙游离，并置入600mL的气囊；与腋前线下部位处置入5mm的穿刺套管，同时于腋后线处置入10mm穿刺套管，并将切口进行封闭。待人工腹膜后腔构建完成后，即可注入CO2并控制腔内压力，使其保持在12～15mmHg，最后置入腹腔镜相关器械。

1.3 观察指标

统计两组患者手术情况及术后恢复情况，相关指标包括：术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

将两组患者治疗效果进行对比后，可看到观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间明显高于对照组，组间差异大且具有统计学意义（P＜0.05），见表。

3.讨论

近年来人们对于该疾病的关注度也越来越高。而目前对对于泌尿外科上尿路疾病的治疗方法以手术为主，开放性切除术属于传统开放性手术的一种类型，该手术方法具有较大的局限性，其创口大且出血多，容易使患者出现相关不良反应，并且其治疗效果也不够理想，因此需要采用更为有效的手术方法[3]。

随着医学技术的发展，后腹腔镜手术广泛应用于临床治疗中，该手术方法具有较大优势，能够更好游离肾门，并且通过后腹腔镜使手术视野更为清晰，以便观察手术具体情况，因此该手术的治疗效果显著[4]。观察组患者术中出血量、住院时间、手术时间、引流管拔除时间及胃肠道恢复时间明显高于对照组，组间差异大且具有统计学意义。

综上所述，对泌尿外科上尿路疾病患者进行治疗时，采用后腹腔镜手术，能够取得更为显著的治疗效果，具有较高的临床推广价值。