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拉肚子竟能引起肾损伤!

2019-11-18刘艳芳简文杨戴希安

家庭科学·新健康 2019年10期
关键词:益民拉肚子尿常规

刘艳芳 简文杨 戴希安

武汉的陈先生和一帮朋友去吃火锅,牛羊肉、贡丸、金针菇,点了一大堆菜,一伙人一直吃到凌晨一点多。可能吃了不干净的食物,回家后陈先生就开始不停拉肚子,折腾了一晚上。第二天早上起来,又拉了好几次。想着还要上班,去医院也嫌麻烦,去药店买了些止泻药就去上班了。吃了两天药,拉肚子没止住,还高烧39℃,小便也解不出来了。这是怎么回事呢?中山大学附属第六医院肾内科张益民副主任接诊后,分析他很有可能是严重腹泻引起的急性肾损伤。

拉肚子怎么会伤肾呢?

张益民解释,腹泻会引起身体体液大量流失,导致严重脱水,有效循环血量减少,流经肾脏的血液减少,造成肾脏灌注不足,使肾小球不能保持足够的滤过率,出现肾脏缺血,引发急性肾损伤。

同时,张益民提醒说,本身肾功能不好的人,发生腹泻后更容易出现急性肾损伤,而且还容易低血容量性休克和感染性休克。但很多年轻人生病了喜欢扛,低估了腹泻的危险,因此,可别小看了拉肚子,腹泻严重的病人一定要到医院诊治!

每年一次尿检查肾病很重要

如何避免肾脏问题悄然爆发?张益民表示,“早期发现肾脏疾病并不难,每年做一次尿常规检查就够了,特别对于既往就有高血压、糖尿病等基础病的患者,体检就显得尤为重要。”在医院尿液检查只需少量的钱,而且90%以上的肾病,查一次尿就可以初步发现。只要尿常规检查里面显示有尿隐血、尿蛋白的成分,就一定要找专科医生看一看。

尿蛋白有“+”可不是小事

张益民提醒,平时体检要特别注意尿常规里面有没有“蛋白”,如果有,一定要及时治疗。尤其需要注意的是,门诊中不少人体检看到尿蛋白一个“+”,都认为没有什么,且不当一回事,其实尿液里有蛋白是最坏的。在剧烈运动、精神压力、发烧、劳累后,偶尔出现生理性的蛋白尿是很正常的,一般不超过1+,而且很快就会消失。但如果体检时发现有尿蛋白,过几天等身体恢复后一定要再到医院去复查一次尿常规,如果一个月内连续检查2-3次这个指标持续存在,且超过3个月,就说明肾脏可能有问题了。

张益民解释,尿蛋白是衡量病人预后的重要指标。如果出现了仅仅尿潜血+,就不一定是肾脏病,也许是结石、炎症、肿瘤,但是尿蛋白+显示持续阳性是肾脏病肯定的标志,尿蛋白与肾损伤有紧密的关系。

【相關链接】:

如何预防尿蛋白“+”?

①平时注意避免高盐、高脂饮食。

②定期体检,如有蛋白尿尽早发现。

③糖尿病和高血压、痛风5~10年以上者应至少每半年至1年化验一次尿常规。

④注意尽量避免可能导致肾损害的药物,如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。如必要使用,需在医生指导下应用。■

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