林树德

编辑同志：

我今年63岁，因为一直坚持游泳，身体硬朗，但近来我感觉总是忘事，比如去超市买生抽，到了超市却怎么也想不起来买什么，还得打电话问老伴儿。我是不是患老年痴呆症了？请问，老年痴呆有哪些症状？

读者 赵东妍

赵东妍读者：

老年痴呆症又名阿尔茨海默症，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行為改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。我国65岁以上人群患病率约2%～3%，女性略高于男性。年龄每增加5岁，老年痴呆患病率上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为32%。老年痴呆主要有以下症状：

1.记忆出现障碍。在老年痴呆症初期，老人往往会忘记日期以及重要的事情，甚至数分钟前发生的事都回忆不起来。患者经常丢三落四，找不到东西放在哪里，会反复问相同的问题或反复说相同的事情。这是老年痴呆症早期比较明显的症状。

2.语言出现障碍。患者语言交流能力明显下降，词汇使用量下降，无法用正确的词来表述自己的意思，经常叫错事物的名称，过多地解释自己想要表达的观点。与别人对话时，对他人话语内容的理解能力减弱。

3.判断能力减弱，注意力涣散。患者在做判断和决定时容易出现犹豫不决或频繁出错的情况，早期主要表现为判断能力减弱、注意力涣散、无法正确理解眼前情况。

4.定向力出现障碍。患者记不清自己处于什么时间和季节，经常忘记自己在什么地方以及为什么要来这个地方。部分患者会在熟悉环境中迷路。

5.书写困难。患者写出来的东西往往词不达意，比如写信件表达不清具体的意思。有研究认为，书写困难与远记忆障碍有一定的关系。

6.执行力变弱，学习困难。患者无法按照计划办事，没有能力从事较为复杂的工作。对于新事物的学习能力减弱，无法有效率地学习新事物。学习新东西的意愿下降，喜欢花更多的时间做曾经做过的事。

7.视觉和空间思维能力受损。患者无法读取现实生活中有效的信息，时常无法判断距离，可能出现无法分辨颜色的情况。

8.社交能力下降。患者大脑功能下降，自主思考能力和判断能力减弱，易出现社交困难，与不熟悉的人无法沟通和交流。

9.情绪冷漠。患者情绪会出现明显的变化。正常人的大脑功能良好，能根据不同情境、不同事物、不同情绪做出不同的表现，而老年痴呆症患者多情绪冷漠、面无表情，易情绪起伏、多疑。

如果您发现自己出现以上症状，最好尽早去医院诊治，以免耽误病情。

医生 林树德