陈蓓婧，舒 勤，王宗华，李 巍，谢 菲，胡光云，倪 飞

军人睡眠质量是当前研究的一个热点问题，国内外近年来对军人睡眠质量做了大量的研究，提示军人睡眠质量普遍存在一定问题[1-3]。近年来，国内学者对高原官兵做了大量关于睡眠质量的研究[4-7]，但针对寒区官兵的研究还相对较少。新疆地区冬季严寒，且持续时间漫长，极大影响部队官兵的睡眠质量[8-10]。本研究旨在了解新疆边防军人冬季睡眠质量状况及其影响因素，为改善该类人群睡眠质量提供基础数据。

1 对象与方法

1.1 调查对象 采用整群抽样的调查方法，于2018年1月抽取新疆边防某部的500名军人为调查对象，均为正常开展日常工作训练的军人。

1.2 调查工具

1.2.1 一般人口学资料调查 其内容包括性别、年龄、军龄、婚姻状况、文化程度、人员类别、岗位设置、吸烟史和饮酒史。

1.2.2 匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)[11]量表由18个自评条目构成，分为7个因子，每个因子按0～3分计分，累计各因子评分为总分，总分越高，睡眠质量越差。PSQI用于评定受试者近1个月的睡眠质量，PSQI总分＞7分为我国成人存在睡眠质量问题的参考值[12]。

1.2.3 焦虑自评量表(SAS)[13]由20个条目构成，各条目根据自己最近1 w的感觉分为1～4级评定，累计各条目得分为SAS总分，总分越高，表示焦虑程度越重。

1.3 调查方法 测试由专业人员组织实施，无记名问卷调查，采用集中测试的形式。首先告知受试者调查目的，受试者自愿接受调查，然后由调查员发放问卷，统一指导语和填表方式，填写后当场回收。总计发放问卷500份，回收问卷498份，回收率99.6%；筛除填写不全或无效问卷，有效问卷489份，有效率为97.8%。

1.3 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件分析，采用构成比、均数、标准差进行描述性分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，相关性分析采用Pearson法，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般人口学资料 结果见表1。

2.2 睡眠质量分析 对489份有效问卷分析结果显示，调查对象PSQI平均总分为（6.08±3.05）分，其中睡眠质量存在问题者166例，占33.9%。PSQI评分较高的指标有日间功能障碍、主观睡眠质量和入睡时间，其评分见表2。

表2 调查对象PSQI各因子评分分布（例）

2.3 不同人口学资料PSQI的特点 不同文化程度调查对象的PSQI总分、睡眠时间因子、睡眠障碍因子和日间功能障碍因子得分有统计学差异（P＜0.01），且均为大专及以上＞高中及以下；有饮酒史调查对象的PSQI总分、入睡时间因子、睡眠障碍因子和催眠药物因子得分均高于无饮酒史者（P＜0.05）。见表3。

2.4 睡眠质量与心理健康的相关性 PSQI总分及各因子分与SAS总分呈正相关（P＜0.05，表4）。

3 讨论

内陆部队常模的PSQI平均总分在4～5分之间[14]。本研究中，调查对象PSQI平均总分为（6.08±3.05）分，高于内陆部队常模，说明新疆边防军人冬季睡眠质量较差。进一步分析发现，调查对象在日间功能障碍、主观睡眠质量和入睡时间上得分较高，与刘家建等[1]的研究结果一致。分析原因，该地区冬季极度严寒，夜晚气温常低于-20℃，易导致官兵出现入睡困难、容易觉醒、深度睡眠时间减少等情况，导致官兵睡眠质量较差，从而影响官兵日间正常工作和训练。

表1 一般人口学资料

表3 不同调查对象PSQI得分比较（n=489）

表4 PSQI总分及各因子分与SAS总分的Pearson相关分析结果（r值）

焦虑是一种正常的情感反应，当焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。相关研究结果显示，焦虑情绪与入睡时间密切相关，焦虑情绪能够影响睡眠质量[15]。有研究指出，焦虑是高强度军事应激状态下军人最常见的情绪反应[16]。本研究结果显示，PSQI总分及各因子分与SAS总分呈正相关（P＜0.05）。这是因为边防官兵生活条件艰苦，环境相对闭塞，日常工作压力大，训练任务重，且其中大部分与亲人长期分离，因此，容易产生焦虑情绪，严重者影响睡眠质量。相关研究结果显示，具有较高学历的军人更易出现睡眠问题[5]。本研究也发现，大专及以上文化程度军人在PSQI总分、睡眠时间因子、睡眠障碍因子和日间功能障碍因子得分高于高中及以下军人（P＜0.01）。分析原因，高学历者在工作中往往承担复杂性较强的任务，其工作压力大，考虑问题多，心理负担重，从而易导致睡眠出现问题。

本研究结果提示，饮酒是影响睡眠质量的因素之一。程褀等[17]对华东地区1887名军人调查研究发现，睡眠质量与睡前饮酒相关，其中睡前饮酒习惯对睡眠质量有预测效应，与本研究结果一致。

综上所述，新疆边防军人在冬季存在一定程度的睡眠质量问题。应针对影响官兵睡眠质量的相关因素进行干预，确保官兵睡眠质量，提高部队官兵心身健康水平。