高翔

[摘要] 目的 探析对孕期妇女施以高血压、糖尿病家庭健康教育干预的效果。方法 2016年6月—2018年6月抽取来该院孕检的62名孕产妇，并按随机数字表法分对照组、研究组，各31名，其常规孕期健康保健干预设为对照组，在此基础上施以高血压、糖尿病家庭健康教育为研究组，分析两组干预效果。结果 经观察研究组剖宫产率、妊娠糖尿病、妊娠高血压及不良妊娠结局发生率较低，且孕产妇对护理服务满意度较高，与对照组比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对孕产妇施以高血压、糖尿病家庭健康教育干预，可有效地降低不良妊娠结局发生，还可预防妊娠高血压或糖尿病发生，取得孕产妇较高护理服务满意度，值得推广。

[关键词] 孕期妇女;高血压;糖尿病;家庭健康教育

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）09（a）-0150-02

近年来随着人们生活方式、饮食习惯、环境的改变，妊娠疾病发生率有上升趋势，在该类疾病中以妊娠高血压、妊娠期糖尿病最为常见，且对孕产妇、胎儿健康性命威胁极大[1]。妊娠高血压主要表现为血压升高，而妊娠糖尿病则表现为血糖升高，两项生理指标若发生异常，对孕产妇内部环境平衡影响极大，还威胁着胎儿的生长发育[2]。因此，临床需重视孕产妇孕期检查、保健指导，以有效地预防其妊娠糖尿病、妊娠高血压症状发生，进而保障孕产妇、胎儿的性命安全。据文献研究，加强孕产妇孕检、健康知识指导，可有效地提高其妊娠疾病知晓水平及自我管理能力，以及时控制、纠正其不良行为方式，进而达到优生优育、母婴健康的效果[3]。以往临床对孕产妇进行孕期保健知识干预，其保健指导缺乏一定针对性、延续性，使得保健效果并不理想。由此，该文研究2016年6月—2018年6月对31名孕产妇施以高血压、糖尿病家庭健康教育干预，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究选取对象为在该院接受孕期检查的62名孕产妇，并按随机数字表法分两组，分别为研究组31名、对照组31名。所有孕产妇均为健康正常孕妇，并知晓该次研究的目的、意义，及签署了知情同意书。排除标准：①意识障碍者或患有精神类疾病者;②多胎妊娠者;③合并妊娠综合征者;④临床资料不全者。此外，该研究已通过医院伦理委员会的审核批准。研究组孕产妇中有11例为初产妇，20例为经产妇;年龄为22～37岁，平均为（31.52±2.16）岁;孕周为36～40周，平均为（37.52±1.18）周。对照组孕产妇中有12名为初产妇，19名为经产妇;年龄为22～38岁，平均为（32.15±2.42）岁;孕周为36～41周，平均为（37.76±1.06）周。比较两组数据，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2  方法

予对照组常规孕期保健教育，如定期孕检、饮食和睡眠指导等，而在该基础上研究组施以高血压、糖尿病家庭健康教育，具体方法如下。

①首先建立专门的高血压、糖尿病家庭健康教育护理小组，该小组成员由产科临床经验丰富、技能优秀的护士长、护师组成，定期学习相关孕期保健教育知识，尤其注重妊娠高血压、妊娠糖尿病认识，并进行相关知识、技能考核，优秀后才可上岗。

②在孕产妇首次孕检时，及时对其进行相关高危因素进行评估、筛查，并根据其个人情况建立专门的健康档案管理;还根据初次孕检最终结果分析其可能诱发妊娠期糖尿病、高血压的因素情况，以及早针对性展开保健干预（控制、纠正）等。与此同时，还对其进行关于妊娠期糖尿病、高血压防治知识的问卷调查，以分析孕产妇及其家属对该类妊娠期疾病认识情况，并由此制定针对性、个体化家庭健康教育计划，还为其讲解优生筛检、产检的重要性、必要性，使孕产妇及家属做好相关孕检工作。

③在保健期间，医务人员应密切监测孕产妇各项体征情况，如体重、血糖、尿糖及血红白蛋等，若有指标异常应予以高度重视，相关医务人员应分析其异常发生的因素，尤其是血糖值、血压值异常，并及时告知其正确的生活方式等，以加强家庭健康教育。

④心理干预。医务人员叮嘱孕产妇家属，在保健期间应注意其心理情绪变化情况，多予其关爱、陪伴，若有异常不良情绪发生，应及时进行疏导工作。教给孕产妇及其家属多种缓解情绪的方法，如音乐疗法、呼吸法、瑜伽法等，并根据孕产妇心理状态、文化程度、兴趣爱好等展开针对性干预。同时，还为孕产妇举办关于妊娠期高血压、妊娠期糖尿病知识讲座，并让孕产妇之间相关交流家庭自我管理心得，帮助其树立积极的信心，并缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。

⑤护理人员定期电话或上门随访，以观察孕产妇家庭健康教育开展情况，对其不正确行为进行纠正，指導其科学健康的妊娠期饮食方式，并鼓励其适当运动，以预防营养过剩、增重等发生。

1.3  观察指标

记录两组孕产妇妊娠结局情况，如统计其早产儿、巨大儿例数，发生妊娠糖尿病、妊娠高血压例数，还统计其剖宫产例数。另外，利用自制调查问卷以评估两组孕产妇对护理服务满意度情况，该问卷主要内容有服务态度、健康宣教、护理专业等，总分为100分，并以非常满意（90分以上）、满意（80～89分）、一般（70～79分）及不满意（低于70分）4种等级评价，其满意度=（非常满意+满意）人数/总人数×100.00%[4]。

1.4  统计方法

用SPSS 19.0统计学软件对数据分析，用χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组妊娠情况

研究组孕产妇剖宫产率、不良妊娠结局（早产儿、巨大儿）、妊娠糖尿病、妊娠高血压发生率较低，与对照组比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组孕产妇对护理服务满意度情况

研究组孕产妇对护理服务满意度较高，与对照组比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

据文献报道，在女性特殊的妊娠期间，若不注意生活饮食、运动等干预，极易发生妊娠疾病，其中以妊娠高血压、妊娠糖尿病最为常见。此时，若不及时采取有效的措施干预，可能导致多种不良妊娠结局发生，严重威胁着孕产妇、胎儿的生命健康。因此，临床需严格控制其血糖、血压水平，对其生活方式进行有效干预，以降低妊娠糖尿病及高血压发生风险

随着临床孕检工作发展，对妊娠疾病高危因素筛查渐为重视，通常根据其孕检情况予其相关保健知识指导，但针对妊娠高血压及糖尿病预防干预并不理想。据临床分析，与孕期保健指导缺乏一定针对性、延续性及孕产妇自我管理意识较差等因素相关，使得该类疾病预防效果较差。由此，该文研究对孕期孕产妇展开高血压、糖尿病家庭健康教育干预，其保健知识指导在常规孕期保健的基础上，加强对其高血压、糖尿病知识进行宣教，并以家庭为单位，可确保护理干预的可行性，一定程度上提高了预防妊娠高血压及糖尿病的效果[5]。该文研究显示，经干预后研究组孕产妇剖宫产率、妊娠糖尿病及高血压、不良妊娠结局发生率較低，与对照组比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组在孕产妇首次孕检筛查、问卷调查后，根据其详细情况为其制定个体化、针对性的家庭健康教育方案，严格监管其各项体征，还对其饮食、心理等方面进行针对性干预，可有效地缓解其不良情绪，并及时纠正其不良行为，以利于血压、血糖改善及稳定，进而降低妊娠高血压及糖尿病发生，避免不良妊娠结局发生，保障其性命安全。同时，还可提高护理服务满意度，结果显示研究组孕产妇护理服务满意度较高，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对孕产妇施以高血压、糖尿病家庭健康教育干预，可预防妊娠高血压及糖尿病发生，值得推广。

[参考文献]

[1]  尤金燕.孕期妇女保健实施高血压、糖尿病家庭健康教育的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（8）：194，196.

[2]  张翼，付衡.高血压糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响观察[J].中国继续医学教育，2018，10（4）：171-172.

[3]  彭兰兰.孕期妊娠妇女应用高血压与糖尿病家庭健康教育的效果[J].中国卫生产业，2017，14（5）：27-28.

[4]  张继霞.高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响[J].社区医学杂志，2017，15（6）：53-54.

[5]  刘日.实施高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（25）：143-144.

（收稿日期：2019-06-10）