何露 益阳医学高等专科学校 湖南益阳 413000

医患关系今天的局面，带着它深刻的历史背景和复杂的影响因素，而改善医患关系需要多方面的努力。其中制度的完善，文化文明的进步尤其重要，任重而道远。但随着新时期我国人民对美好生活的追求，医患关系必将朝向和谐方向发展。

一、医患关系现状

据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示：将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人;北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明：近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。而根据有关资料记载，医患纠纷中，真正构成医疗事故的仅占3%左右，绝大数纠纷是源于医疗服务过程中的沟通不充分造成的。

医患关系走偏不和谐，严重影响医疗服务市场，造成医护人员流失。当下医患关系紧张，双方都有责任，适当的换位考虑是必要的。患者多些理解，多些理智 医者多些沟通，多些关怀，同时更需转变医疗观念 提升服务水平要，并加强医德医风建设等。

二、医患矛盾的主要原因

1.缺少人文关怀。医院只讲求程序，仪器检查，沟通意识不强，人文服务严重缺乏。

2.部分医务人员医德不高，修养匮乏，甚至道德低劣，导致患者严重缺乏信任度。

3.医疗资源不够，配置不合理不均衡。城乡差别大，造成失衡矛盾。

4.医疗费用过高，存在小病大治，乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象。

5.患者期望值过高，不理解医学不是精准精确之学，对当前医疗水平及风险控制理解不够，医学知识缺少，单纯以普通消费心理界定医疗服务。

三、和谐医患关系构建及其特征

（一）民众信任医生专业素养。国内医患关系紧张，很重要的一点在于，国内优质医疗资源紧缺，大医院长期处于“战时状态”，患者“看病难”，医生也忙得连水都顾不上喝，医患沟通不顺畅。优质医疗资源不丰富且分布不均衡，分级诊疗和预约转诊制度不成熟。医生花在每个病人身上的时间少，不能够充分沟通，误诊率更高。民众对医生的信任来源于医护人员的专业性和业务素养，能成为合格医生的必须是精英中的精英。

（二）医患间无直接金钱往来。须医药分家，患者看完病直接凭借医生处方到独立药店取药，医生难以通过多开某种药拿回扣 限制医疗保险公司，杜绝过度医疗的问题。缴费主要是患者同保险公司打交道，使医院方面同患者没有直接金钱往来。

（三）医生执业的法律约束。建立法律规范，要求对医院和医生的非常严格，医师执照每年需要更新，任何违规行为都可能导致医师执照被吊销。患者可向医学委员会投诉医生，可能导致该医生接受调查。严格的医师执业制度有助于公众建立对医生的信任。

（四）法律保障合理应对纠纷。建立处理医疗事故的完备法律体系。一旦发生医疗纠纷，医患双方选择法律途径，患者和医生依靠它来解决医疗纠纷和非故意的医疗疏忽。独立的法律和法院系统为患者和医生提供了解决医疗纠纷和医疗疏忽的机会。任何暴力行为将被视为非民事纠纷，使原告或被告在医疗诉讼中败诉，并承担刑事犯罪责任。如果医生遵循诊疗标准和指南，其须承担的责任将被减至最小，严禁医院行政部门向司法系统疏通、打招呼。

（五）理解、宽容和感恩的文化。倡导宽恕，因为无论多么优秀的人都有可能犯错误。医学不是数学，医生不是万能。医患关系中，最重要的是须建立理解、宽容和感恩的文化氛围，病患者一定要理性对待医疗，不可神化。