荆磊，薛飞

(陕西省西安市高陵区中医医院，陕西 西安 710200)

急性脑梗死属于神经系统常见多发病，常见的临床表现是神经功能损害，病死率、致残率极高。随着近年社会压力增加，脑梗死的发病率逐年升高，我国发病率高达0.12%，每年约有200万的脑梗死患者[1-2]。同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是体内蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物，已有研究显示，Hcy损伤内皮、刺激平滑肌增生、促进血栓形成，是鉴别急性脑梗死的主要指标，可通过对患者体内血Hcy水平的检测，实现对急性脑梗死进行有效预防及诊断[3-4]。高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia，HHcy)是近年发现的脑梗死独立的危险因素[5]。因为维生素B12和叶酸缺乏可直接引起Hcy浓度升高，临床采用叶酸和甲钴胺作为纠正高同型半胱氨酸血症的常用药物，虽然可以显著降低患者血浆中的Hcy浓度，但对于改善脑梗死预后的疗效并不显著[6]。随着中医药在临床的推广使用,中医药在治疗心脑血管疾病中的改善患者神经功能缺损及预后作用逐渐凸显，因此笔者基于中医药的整体观念，采用导痰通络方联合甲钴胺及叶酸治疗伴HHcy急性脑梗死患者，取得良好的疗效，现将结果汇报如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

研究对象来源于2015年6月—2018年2月本院神经内科就诊的伴HHcy急性脑梗死患者，选取其中72例作为研究对象，所选患者根据随机数表法分为两组。对照组36例，男24例，女12例，年龄45～75(61.76±12.51)岁；病情程度：轻度13例，中度14例，重度9例；根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(11.53±5.37)分。……