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不同剂量辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果

2019-11-13池琼郑纪阳戴新建张抱一张知远

温州医科大学学报 2019年11期
关键词:辛伐他汀剂量研究

池琼,郑纪阳,戴新建,张抱一,张知远

(温州市中心医院 呼吸与危重症医学科,浙江 温州 325000)

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病[1],以持续气流受限为特征[2],呈进行性发展。研究认为,慢阻肺是一种具有全身表现的炎症性疾病[3],特别在其严重阶段和急性加重期。有研究结果表明,HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)药物除降低胆固醇外,还有抗炎、抗氧化、免疫调节、抑制血栓形成等多效性作用[4]。目前他汀类药物应用于慢阻肺急性加重期患者疗效尚未确定。本研究将不同剂量辛伐他汀应用于慢阻肺急性加重期患者,观察其对患者炎性生物标志物的影响,探讨辛伐他汀有无抑制慢阻肺急性加重期患者炎症反应的作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究采用随机对照单中心设计。根据入选标准和排除标准选取2015年7月至2018年6月在温州市中心医院呼吸科住院的180例慢阻肺急性加重期患者。慢阻肺的诊断参考中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]。入选标准:呼吸道症状加重超过日常变异范围并需住院治疗的慢阻肺患者。排除标准:①严重心、肝、肾功能不全的患者;②对辛伐他汀片的任何成分过敏者;③恶性肿瘤患者;④低密度脂蛋白胆固醇<1.94 mmol/L(75 mg/dL)或血浆总胆固醇<3.6 mmol/L(140 mg/dL);⑤近1个月接受他汀类药物治疗的患者;⑥研究者认为不适合入组的患者。

180例患者根据随机数字表法分为3组:常规剂量(辛伐他汀40 mg/d)治疗组(A组)、低剂量(辛伐他汀20 mg/d)治疗组(B组)、常规治疗对照组(不接受辛伐他汀治疗,C组),每组60例。……

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