纪廷珏

【摘 要】 目的：探讨过敏性鼻炎使用氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗的效果以及至安全性。 方法：2012年1月至2014年9月我院对过敏性鼻炎患者174例开展了分析研究，将患者分成对照组和研究组，均有87例。对照组使用氮卓斯汀鼻喷剂治疗，研究组使用氮卓斯汀和地氯雷他定联合治疗。对比分析两组的治疗有效率，不良反应情况。 结果：研究组的临床治疗有效率是93.1%，对照组的有效率是80.5%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）;治疗前两组的症候积分对比不存在统计学差异性，经过治疗和护理后，研究组的症候积分比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）;研究组不良反率是9.2%，对照组的不良反应率是10.3%，两组不良反发生率存在统计学差异性（P>0.05）。 结论：过敏性鼻炎患者接受氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗的效果突出，临床中不良反少，可以推广使用。

【关键词】  氮卓斯汀鼻喷剂; 地氯雷他定; 过敏性鼻炎; 临床疗效

【中图分类号】 R821.4+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-059-01  过敏性鼻炎也叫作变异性鼻炎，是个体接触变应原后因为IgE介导的介质（主要是组胺）释放引起的非感染性炎性疾病病[1]。该疾病的发生需要三个条件，特异性抗原、特应性个体、特异性抗原和特应性个体相遇[2]。过敏性鼻炎患者会出现喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状。对于过敏性鼻炎的临床治疗除了要避免和过敏源进行接触，外还需要用药，患者的症状缓解缓慢，生活受到了严重影响。过敏性鼻炎在世界范围内都是一个比较严重的问题，患者因此丧失劳动力，引起其他疾病。此次我院就过敏性鼻炎患者的临床治疗进行报道分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月至2014年9月对过敏性鼻炎患者174例开展了分析研究，将患者分成了对照组和研究组，均有87例患者，研究组有45例男性和42例女性，最小12岁，最大65岁，平均（42.3±9.1）岁，对照组有48例男性和39例女性，最小13岁，最大64岁，平均（41.9±8.7）岁，两组一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2 方法 研究组：使用氮卓斯汀鼻喷剂（贵州云峰药业有限公司生产，国药准字H20041039）联合地氯雷他定（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产，国药准字H20130120）治疗，摆正头位（避免后仰）使用氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻，每鼻孔2喷/次，2次/d;地氯雷他定口服，剂量：5 mg/次，2次/d。治疗2周为一疗程，治疗2个疗程后评价疗效。对照组：只使用氮卓斯汀鼻喷剂治疗而不用地氯雷他定，氮卓斯汀鼻喷剂药品、用法、剂量均与研究组氮卓斯汀鼻喷剂使用相同。

1.3 判断标准 显效：患者的症状完全小时，下鼻甲鲜红，大小正常，3个月内没有复发;有效：患者症状改善，下鼻甲红肿缓解;无效：患者症状没有改善，甚至更加严重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 观察指标 综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后各证候积分及不良反应发生率的差异。

1.5 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组的临床治疗有效率是93.1%，对照组的有效率是80.5%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）;治疗前两组的症候积分对比不存在统计学差异性，经过治疗和护理后，研究组的症候积分比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）;研究组不良反率是9.2%，对照组的不良反应率是10.3%，两组不良反发生率存在统计学差异性（P>0.05）。

3 讨论

过敏性鼻炎是因为基因和环境相互影响导致的疾病，患者发病后会有流涕、喷嚏、鼻痒等等症状，对患者的学习和工作带来了非常大的影响。如果不进行科学的治疗，会导致哮喘。

目前临床中对于过敏性反应的研究越来越深入，了解了是因为特异性抗原导致的复杂免疫反应过程。通过鼻内用药和口服用药可以进行缓解，療效视个体差异不同。停药后没有持续性的疗效，所以患者需要进行维持性的治疗。延长治疗时间不会出现快速耐药性。鼻内给药可以将高浓度的药物对鼻部进行直接作用，防止全身副作用。对于过敏性疾病患者，药物治疗不同靶器官，鼻内给药是非常合适的选择。

通过药理学分析，药物的不良反应是因为药物引起的躯体和心理副作用、毒性作用、变态反应等等，可以使预期的毒副作用，也可能是无法预期的过敏和特异性反应。物质使用时，患者因为药物引起的不愉快心理和躯体反应也是不良反应。临床研究显示，氮卓斯汀和地氯雷他定副作用的几率低，症状轻微。此次研究中我们发现有些患者出现了口苦、嗜睡和便秘的情况，症状均比较轻微，患者的耐受性比较好，是一般不良反应，停药能够自动消失。

研究组患者开展了氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗，患者的治疗效果突出，两种药物的效果均得到了充分的发挥。对比单纯氮卓斯汀治疗的患者具有差异性，研究组的临床治疗有效率是93.1%，对照组的有效率是80.5%，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）;治疗前两组的症候积分对比不存在统计学差异性，经过治疗和护理后，研究组的症候积分比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）;研究组不良反率是9.2%，对照组的不良反应率是10.3%，两组不良反发生率存在统计学差异性（P>0.05）。说明，联合治疗方式具有比较高的可行性。

总而言之，过敏性鼻炎患者接受氮卓斯汀联合地氯雷他定治疗的效果比较突出，不良反应率低，临床中应该进行推广使用。

参考文献

[1] 王桂杰.激素不同吸入方法对过敏性鼻炎-哮喘综合征患者肺功能的影响[J].中国基层医药，2016，21（16）：491-493.

[2] 张雪玲.盐酸氮卓斯汀喷鼻剂在治疗变应性鼻炎中的临床疗效[J].吉林医学，2014，17（18）：591-593.