王美丽 周全

【摘要】  目的 分析复方氟米松软膏用于治疗皮炎湿疹的临床效果。方法 选择本院收治的96例皮炎湿疹患者，随机分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组使用醋酸曲安奈德尿素软膏治疗，观察组使用复方氟米松软膏治疗，比较两组的临床治疗效果。结果 对照组患者的治疗总有效率为72.92%（35/48），观察组为89.58%（43/48），显著高于对照组（P<0.05）;对照组患者的不良反应发生率为16.67%（8/48），观察组为4.17%（2/48），显著低于对照组（P<0.05）。结论 复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹的临床效果较好，而且可以减少不良反应，具有较高的推广应用价值。

【关键词】  复方氟米松软膏;醋酸曲安奈德尿素软膏;皮炎湿疹

皮炎湿疹属于常见的皮肤炎症疾病，其病因和临床表现复杂多样，可发于任何年龄、任何季节、任何部位。患者有明显的瘙痒症状，常因难以忍受阵发性剧痒而不断搔抓，而且反复发作，迁延难愈，给患者带来极大的困扰[1]。临床常外用醋酸曲安奈德尿素软膏治疗，但是长期使用的效果并不理想。为此，本研究比较复方氟米松软膏、醋酸曲安奈德尿素软膏的治疗效果，现详细报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018年7月～2018年1月间我院收治的96例皮炎湿疹患者，发病部位主要位于颈部、四肢、躯干。按照随机表达法把患者分为对照组和观察组，均为48例。对照组男28例，女20例;年龄为18～64岁，平均（38.27±3.52）岁;病程为3d～3年，平均（1.54±0.12）年。观察组男29例，女19例;年龄为18～65岁，平均（38.31±3.56）岁;病程为4d～3年，平均（1.57±0.13）年。两组患者的性别、年龄等基础资料均衡分布，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

對照组患者使用醋酸曲安奈德尿素软膏（唐山集川药业利康制药有限公司生产，国药准字H13022612，规格10g/支）治疗，用药前清洁患处，然后将药膏均匀涂抹于患处，同时小力度按摩，2次/d，14d为一个疗程，合计治疗2～3个疗程。观察组患者使用复方氟米松软膏（商品名：奥深，香港澳美制药厂生产，注册证号HC20100009，规格15g/支）治疗，同样将药物以薄层均匀涂于患处，缓慢进行按摩，2次/d，14d为一个疗程，合计治疗2～3个疗程。在整个治疗过程中，两组患者均不使用各类抗过敏性药物。

1.3 评价标准

治疗结束后比较两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率。从瘙痒程度、皮损面积、皮损程度、炎症程度四个方面判断疗效，瘙痒程度分为无瘙痒、轻度瘙痒、中度瘙痒、重度瘙痒，皮损程度包括瘙痒、红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化、皲裂、苔藓样变等症状，皮损面积是指各处皮损相加后的总面积，炎症程度分为无炎症、微红、较红、潮红。治疗总有效率=痊愈率+显效率，判断标准为：症状消失或明显改善，恢复90%以上，为痊愈;症状明显改善，恢复60%～89%，为显效;症状有所好转，恢复20%～59%，为好转;相关症状无好转甚至变差，恢复低于20%，为无效[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件处理两组数据，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗总有效率

对照组患者痊愈17例、显效18例、有效9例、无效4例，治疗总有效率为72.92%（35/48）;观察组患者痊愈22例、显效21例、有效3例、无效2例，治疗总有效率为89.58%（43/48）。对比可得，X2=4.376，P<0.05，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组。

2.2 比较两组患者的不良反应发生率

见表1，对照组患者共发生8例不良反应，发生率为16.67%（8/48）;观察组患者共发生2例不良反应，发生率为4.17%（2/48）。对比可知，X2=4.019，P<0.05，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组。

3 讨论

皮炎湿疹的病因十分复杂，包括不良饮食习惯、生活环境、身体病变、遗传因素等，属于皮肤对各种刺激的变应性反应。本病可分为急性期、亚急性期、慢性期三种皮损，这三个期间常无明显界限，有的患者不一定经历三期，而有的可同时并存。研究表明，微生物在皮炎湿疹的发生、发展中扮演着重要角色，患处的真菌、细菌数量远高于正常人群，必须进行及时治疗[3]。

醋酸曲安奈德尿素软膏是治疗皮炎湿疹的常用药物，短期治疗的效果尚可，但由于糖皮质激素成分容易通过皮肤黏膜吸收进入血液，因此长期使用易引发各种不良反应，加之局部药物浓度较低，治疗后的复发率较高。复方氟米松软膏含0.02%氟米松、3%水杨酸，是一种中强度局部用甾体药物。其中氟米松是一种糖皮质激素，可在局部抑制炎症反应、抵抗组织增生、减轻过敏反应等。由于复方氟米松软膏引入了三甲基醋酸基团，因此很难经黏膜吸收，这样就避免了糖皮质激素经皮肤吸收入血，减少了不良反应，另外一方面保证了药物在局部的浓度，可保障治疗效果。水杨酸具有两方面作用，一是抑制角质层内的炎性渗出，二是促进糖皮质激素穿过角质层进入病变部位，使药物更好地发挥作用。

治疗结果表明，复方氟米松软膏的疗效更好，不良反应更少，显著优于醋酸曲安奈德尿素软膏（P<0.05），说明复方氟米松软膏能克服醋酸曲安奈德尿素软膏的不足，可以更好地用于治疗皮炎湿疹。

参考文献

[1]  鲍丽丽.复方氟米松软膏治疗皮炎湿疹疗效观察[J].临 床医药实践，2015，24（4）：267-268.

[2] 宋修平.复方氟米松软膏治疗慢性皮炎湿疹的临床疗效观察[J].皮肤病与性病，2018，40（3）：437-438.

[3] 雷国庆.复方氟米松软膏联合炉甘石洗剂治疗皮炎湿疹的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（9）：29-30.