顾靖

（太仓市中医医院 江苏 太仓 215400）

小儿毛细支气管炎是小儿常见的一种疾病，常由于感冒、肺炎等疾病引起，具有反复发病的特点。若不及时治疗可导致患儿呼吸困难、心力衰竭等。目前临床上多采用布地奈德联合特布他林气动雾化吸入治疗该病，但由于小儿配合性较差，因此需要加以护理干预。基于此，本研究主要探讨布地奈德联合特布他林气动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果观察与护理措施。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年4月－2019年3月接收的106例小儿毛细支气管炎患儿，随机分为观察组与对照组，每组53例。观察组中，男29例，女24例，年龄6个月～2岁，平均（1.25±0.75）岁；对照组中，男27例，女26例，年龄9个月～2岁，平均（1.38±0.62）岁。两组一般资料比较P＞0.05，可对比。

1.2 方法

（1）对照组：给予常规基础治疗，包括止咳、祛痰、平喘等及常规基础护理。

（2）观察组：给予布地奈德联合特布他林气动雾化吸入治疗及综合护理干预。布地奈德经雾化器吸入0.5～1mg/次，2次/d。特布他林经雾化器吸入1.7～2.5mg/次，2次/d，患儿出院后对其进行随访追踪，共治疗1个月。雾化器采用由欧姆龙（大连）有限公司生产的型号NE-C900压缩式雾化器治疗。

同时对患儿加以综合护理干预措施，包括：①健康知识宣教：通过发放手册等方式，对患儿及家属进行毛细支气管炎相关知识的普及。②心理护理：对患儿家属进行心理疏导，获取家属的支持，使患儿治疗配合性更高；采用玩具引逗、安抚患儿，多与患儿多接触。增加亲近感。③生活护理：为患儿建立健康的饮食方案，加大蛋白质的摄入，并指导患儿养成健康的生活习惯，注意减少与刺激性气体、花粉等过敏原的接触。④吸入指导：患儿采取头部前倾位进行雾化吸入治疗，雾化治疗结束后指导患儿漱口，并将残留药液清除。

1.3 疗效评价与观察指标

（1）治疗效果：显效：患儿治疗后5 d内咳嗽等症完全消失；有效：患儿治疗后7 d内咳嗽等症有所改善；无效：未达上述标准。

（2）恢复情况：指标包括哮鸣音消失时间、憋喘消失时间、住院时间。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果对比

观察组治疗总有效率占比98.11%，较对照组83.02%更高，P＜0.05，比较有统计学意义，见表1。

表1 治疗效果对比[n(%)]

2.2 恢复情况对比

观察组哮鸣音消失时间、憋喘消失时间、住院时间较对照组均更低，P＜0.05，比较差异有统计学意义，见表2。

表2 恢复情况对比（±s，d）

表2 恢复情况对比（±s，d）

组别n哮鸣音消失时间憋喘消失时间住院时间观察组535.08±1.243.69±1.467.01±2.48对照组536.97±1.525.71±1.739.15±2.57 t 7.0146.4964.362 P 0.0000.0000.000

3.讨论

冬季是小儿毛细支气管炎的高发季节，病变部位主要以肺部细小支气管为主，患儿临床常表现为咳嗽、发热、喘憋等。目前临床上多采用布地奈德、特布他林等药物治疗该病，通过气动雾化吸入的方式进行治疗，效果更为理想。布地奈德用药后作用于患儿呼吸道黏膜下受体以及支气管，直接发挥抗炎作用，可有效减轻平滑肌的收缩反应，抑制支气管的收缩[1]。并且经药理作用证实，该药能够增强纤毛的运动功能，减轻患儿气道黏膜的水肿，降低气道梗阻等不良反应的发生几率。特布他林则是一种肾上腺素能激动剂，对于支气管平滑肌具有一定的舒张作用，可抑制内源性介质所引起的水肿，并且能够缓解气道的痉挛，因此对于治疗毛细支气管炎的效果也更为显著[2-3]。

综上所述，小儿毛细支气管炎患儿接受布地奈德联合特布他林气动雾化吸入治疗及综合护理干预效果确切，且预后良好，值得应用。