姜靓 刘晓冬 王琪

（山东省青岛大学附属医院崂山院区重症医学科 山东 青岛 266000）

低年资护士主要指的是工作年限在五年以下的护理人员，低年资护士缺乏丰富的临床经验，是发生护理缺陷的高危人群[1]。低年资护士相比起高年资护士的自主判断能力比较差，加上极易受到其他因素影响，所以欠缺与患者的沟通技巧，缺乏慎独精神以及难以有效管理。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本科搜集的23名低年资护理人员一般资料（护理163名患者）。23名低年资护理人员均为女性，平均年龄为（22.36±1.68）岁.

表 开展品管圈活动前后核心能力评分比较（，分）

表 开展品管圈活动前后核心能力评分比较（，分）

组别 n 内在 外在 专业知识 法律知识 团队精神 沟通协调能力品管圈活动前 23 42.08±3.25 29.24±3.14 1.47±0.25 3.05±0.36 3.69±0.55 3.19±0.48品管圈活动后 23 48.63±3.37 33.91±3.17 5.18±0.36 6.26±0.71 5.77±0.36 6.55±0.51 t 2.5454 12.0258 19.9369 24.1458 30.3328 39.1818 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法

（1）成立品管圈活动小组。组织低年资护士进行培训，学习与品管圈活动相关的内容，要求低年资护士能够熟练掌握好品管圈活动的有关内容，培训结束后予以考核，对于考核合格者则能够进行品管圈活动；品管圈活动小组成员确定品管圈圈名为核心能力圈，以不记名投票方式选出圈长，再有丰富经验的主管护师担任，负责品管圈活动小组的各项活动；再选取一名辅导员，确定主题后，组织小组成员学习相关活动步骤，每一周在圈内讨论活动，圈长要积极鼓励圈员发言，鼓励圈员不断创新。

（2）选定主题。采用头脑风暴方法开展圈内活动，对科室工作特点予以综合讨论，再以投票方式确定活动主题为不断提高低年资护士的核心能力。选题依据为：其一，低年资护士的专业基础薄弱且临床经验不足；其二，提高低年资护士的核心能力是落实优质护理的重要措施。每隔两周进行一次活动，活动时间为1h～2h。

（3）现状调查。采用核心能力测评问卷，调查低年资护士的核心能力，发放23份调查问卷，发现专业知识不高以及临床护理能力较差是核心能力降低的主要项目。

（4）分析原因。组织圈内人员开会，分析低年资护士核心能力较差的原因。

（5）制定措施。首先，在上岗之前对低年资护士进行培训，以一对一带教方式来提高低年资护士掌握专业的能力，提高主动护理服务患者意识；采用小组讨论或者情境模拟等教育教学方法是的培训内容更为丰富，定期考核；培养低年资护士的慎独能力，学会如何与患者沟通交流；实施弹性排班制度，合理利用医院资源，让护士能够自己学会如何给自己减压。

1.3 观察指标

分析23名低年资护理人员在进行品管圈活动前后的管理效果以及核心能力。

2.结果

2.1 开展品管圈活动前后低年资护理人员的护理差错发生率

开展品管圈活动前护理差错发生率为8.59%（14/163），开展品管圈活动后护理差错发生率为0.00%（0/163），开展品管圈活动后低年资护理人员的护理差错发生率显著低于开展品管圈活动前（P＜0.05）。

2.2 开展品管圈活动前后核心能力评分比较

开展品管圈活动后低年资护理人员的内在和外在工作满意度以及自我评价（专业知识、法律知识、团队精神以及沟通协调能力等）评分显著高于开展品管圈活动前（P＜0.05），见表。

3.讨论

品管圈活动是一种较为先进的管理活动，品管圈活动通过对工作过程中所存在的基本问题，以头脑风暴方式来且运用科学化的统计工具和管理办法，最终达到提高整体工作效率和降低差错发生的目标。相关资料显示，对低年资护士开展品管圈活动可有效降低护理差错发生率，进一步提高低年资护士的核心能力[2-3]。本文研究结果显示开展品管圈活动后低年资护理人员的护理差错发生率显著低于开展品管圈活动前（P＜0.05），开展品管圈活动后低年资护理人员的内在和外在工作满意度以及自我评价（专业知识、法律知识、团队精神以及沟通协调能力等）评分显著高于开展品管圈活动前（P＜0.05）。低年资护士在开展品管圈活动中能够充分认识自己的不足之处，继而提高自身护理水平。