樊玉红

（新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院消毒供应中心 新疆 博乐 833400）

骨科电钻在临床手术治疗中具有非常重要的作用。但由于骨科电钻结构较为复杂，动力系统在接触水后易造成电钻故障，从而使得清洗难度较大，导致骨科电钻的使用效果受到影响[1]。因此，必须采取有效的管理措施，提高骨科电钻清洗的规范性与标准性。本次研究分析了标准化处理程序在骨科电钻清洗中的效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月－2018年10月医院循环使用的18把骨科电钻，所有电钻经过ATP监测均在合理范围内。清洗工具主要包含了全效型清洗剂、润滑剂、毛刷、干燥柜等。清洗质量监测工具主要包含了ATP生物荧光检测仪、无菌注射器、无菌缸、量杯等。

1.2 研究方法

对照组采用传统清洗方式；研究组采用标准化处理程序：操作步骤主要分为外表面擦洗、外表面洗涤、外表面漂洗、外表面终末漂洗、电钻夹头冲洗、电钻夹头洗涤、电钻夹头漂洗、电钻夹头终末漂洗、电钻夹头消毒、电钻夹头润滑以及外表面消毒干燥。具体清洗方法如下：①使用纱布在自来水浸润下，对电钻外表面进行擦拭，由手持端擦向操作端，共擦拭2次；②配置酶也清洗剂，使用纱布在酶液下浸润，擦拭电钻外表面，由手持端擦向操作端，每个面擦拭2次；③将纱布、棉签使用自来水浸润之后，擦拭电钻的外表面，每个部位擦拭2次。外表面采用纯化水进行终末漂洗；④将电钻夹头防止在特制的盛有规定刻度的自来水卡槽中，将夹头1/2～2/3放置在自来水液面下转动冲洗，正反方向各转动15次，每次2s，停止2s，共持续30次；⑤将电钻夹头防止在盛有规定刻度酶液的卡槽中，对夹头进行清洗。旋转钻头固定器，将夹头暴露至最长程度，使用毛刷对齿纹部位与夹头进行刷洗，每个部位至少5次。打开钻头固定器，使用管腔刷对钻头固定器内腔进行刷洗。使用浸润的棉签对钥匙孔进行擦洗，每个孔洞至少2次；⑥在卡槽中放入一定量的自然水，将夹头放置在卡槽中对夹头部位进行漂洗；⑦在卡槽中放入一定量的纯净水，将夹头放置在卡槽内对夹头部位进行终末漂洗后，放在空卡槽中，前后各转动2次对夹头进行干燥，以此来避免稀释酒精；⑧将夹头放置在盛有75%酒精的卡槽中，前后各转动2次，每次2s以进行消毒工作；消毒后放置在空卡槽中，前后各转动2次对夹头部位进行干燥，去除多于酒精；⑨将夹头放置在卡槽中进行润滑。在空卡槽中，前后各转动2次，进行干燥后，去除多于润滑剂；⑩更换清洁手套，使用纱布在75%酒精中浸润，对外表面进行擦拭消毒，每个部位均擦拭2遍，随后将电钻放入干燥柜中20min。

1.3 评定标准

对比两组采用不同检测方法检测的清洗合格率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两组目测法检测的清洗合格率没有显著差异（P＞0.05）；ATP生物荧光检测法检测的合格率中，研究组显著高于对照组（P＜0.05），见表。

表 两组清洗合格率对比[n(%)]

3.讨论

彻底的清洗对于可重复使用的医疗器械有着非常重要的作用，若清洗不够彻底，则很容易导致消毒与灭菌的失败，进而使得医疗器械的使用安全受到严重的影响[2-3]。

在骨科电钻的清洗中，标准化处理程序得到了广泛的应用。这种清洗方式具有具体的、规范的流程，能够为器械的清洗制定统一的标准，促使工作人员能够按照相应标准流程进行清洗工作，进而有效提高清洗的有效率与合格率[4-5]；在本次研究中：研究组采用标准化处理程序对骨科电钻进行清洗后，其在目测法中清洗合格率与采用常规清洗程序的对照组没有显著差异（P＞0.05）；但在更为科学、严谨的ATP生物荧光检测法中，研究组的清洗合格率显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，相比于常规清洗方法，标准化处理程序能够有效提高清洗的合格率，确保电钻的使用安全，具有较高的应用价值。