王世美

（成都市德康医院 四川 成都 610000）

老年科病人的疾病以慢性病多发、病程长、疾病复杂为特点，同时老年人性格改变、依赖性增加，在其发病后易焦虑、恐惧。这更加为临床静脉穿刺治疗带来难度，为保证穿刺成功，保障输液顺利完成，需要对护理人员的技术水平提出更高的要求[1]。基于此，本文针对我院老年科2017年8月—2018年8月收治入院的患者进行研究，重点分析探讨对于老年科输液患者采取优质护理干预的应用方法以及实际应用价值。现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

针对我院老年科2017年8月—2018年8月收治入院的患者进行研究，共计60例。其中，观察组18名男性，12名女性，患者年龄65～80岁，平均年龄（74.5±7.8）岁；对照组19名男性，11名女性，患者年龄68～82岁，平均年龄（76.5±6.5）岁。参与本次研究的很多患者临床症状为自知力缺失，部分患者伴有精神症状、语言障碍、痴呆症等，院方与患者、家属沟通后，患者及家属对本次研究知情并同意参与。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05,可以进行比较。

1.2 方法

对照组采取老年科常规护理标准进行护理，观察组则采取优质护理干预：（1）输液环境的改善，精神专科医院老年科病房的环境应整体采用暖色系，避免强烈的视觉冲击，以此来减轻患者对陌生环境的恐惧；护理人员每天需要对病房内温湿度进行调节，要求温度处于25摄氏度左右，湿度不得低于50%，从而为老年患者提供良好的输液环境，提升患者输液舒适感[2]；（2）减少输液等候时间，输液时间较长，患者长时间处于制动状态，难免引起患者情绪烦躁，与患者做好沟通，让患者对输液时间做到心中有数；在患者输液等待期间，若为冬季护理人员需要在输液前搓热双手，再选择患者的血管进行输液，以此不仅可以缓和老年患者长时间等待输液时的焦虑情绪，而且可避免护士手温度过低时接触患者血管所致的血管回缩情况出现；（3）尊重家属，尊重患者，注意与患者及其家属交流时语言的礼貌性，学习掌握沟通技巧，赢得患者和家属信任，护患关系中，信任是展开一切治疗的基础，注意自己的言行举止和沟通态度，留下良好的印象，主动与患者及家属交流，鼓励并安慰患者获得患者的主动配合，根据老年患者的心理特征有针对性的进行心理疏导[3]。（4）加强输液巡查，对于皮肤松弛的老年患者来说，进入血管松止血带时一定要慢，防止针头滑出血管；输液完毕后针眼按压时间要常，防止穿刺部位紫绀，影响下次穿刺；部分老年患者伴有精神疾病、痴呆症等疾病，导致其意识状态差、语言及认知等能力受影响，在输液期间常会出现随意拔出针管的情况，而且自己也无法准确告知护理人员输液处肿胀、针头脱落等异常情况，所以护理人员需要在输液期间加强巡视，严密观察患者输液情况，若患者不愿意输液，需要以轻柔的语言加以说明，疏解患者输液时的不良情绪，还需要对出现的输液异常情况及时进行处理，待输液结束时按照一轻二快三按压的准则拔针，降低不规范拔针所致的皮肤淤青问题发生率。

1.3 观察标准

（1）统计穿刺成功和穿刺失败数量。（2）自制满意度评分表格发给患者，让患者对护士的护理临床技能，包括：理论知识、实践操作、护患关系、入院宣教等方面进行评分[4]；

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组穿刺成功率显著高于对照组，观察组穿刺成功率为95%,对照组为83.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者家属满意度为98%，对照组为80.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组穿刺成功率满意度对比（%）

3.讨论

静脉输液时临床治疗中常用的基础护理操作技术，也是医院作为救死扶伤治疗患者的重要方法之一，静脉穿刺成功率的高低是衡量护理人员技术水平的指标之一，这在老年慢性病患者面前更为重要[5]。护理服务的宗旨是“以人为本”，而此项宗旨是指在思想观念和医疗行为上，处处为别人着想，一切活动都要把病人放在首位，紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。在优质护理服务中，根据老年人血管的特点以及不同条件、不同季节选择不同的穿刺方法，可使静脉穿刺成功率大大提高，从而减轻患者的痛苦。如果不采取任何血管扩展的措施，急于求成，势必会使穿刺成功率下降。本文研究结果显示观察组护理人员的穿刺成功率为95%,对照组护理人员穿刺成功率为83.5%，P＜0.05,两组数据具有统计学意义；观察组患者家属的的护理满意度显著高于对照组患者家属的护理满意度，观察组患者家属满意度为98%，对照组患者家属满意度为80.6%，P＜0.05,两组数据具有统计学意义。

综上所述，在老年科临床输液工作中采取优质护理干预，能够显著提高输液质量，使患者得到满意的护理服务，缓解患者焦虑情绪，使之以良好的心态接受输液治疗，值得应用。