户红玲 党敏（通讯作者）

（陕西省荣复军人第一医院内二科 陕西 宝鸡 721300）

糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性疾病，随着病情进展可引发糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，严重影响患者的生存质量。近年来随着饮食结构的改变、生活压力的增大及人口老龄化程度的加剧使得糖尿病的发生率居高不下，临床上除了对症治疗外常需辅助有效的护理干预来帮助患者养成良好的生活行为习惯，提高治疗依从性以有效控制血糖水平，预防病情进一步发展[1]。本研究选取我院110例老年糖尿病患者为研究对象，探讨优质护理干预的临床应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月－2019年3月我院110例老年糖尿病患者为研究对象，所有患者均确诊为糖尿病，自愿参与本次研究，且排除意识障碍、精神病史、视听障碍、自身免疫性疾病、伴有严重并发症、相关药物过敏史及治疗依从性差者。其中男61例，女49例，年龄65～86岁，平均(73.12±3.45)岁；病程5～23年，平均（13.54±2.68）年，体重54～80kg，平均（67.26±3.42）kg。根据随机数字表法将受试者分为对照组和研究组两组，每组55例，两组患者的一般资料比较，无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照患者接受传统护理，包括监测病情变化、用药护理、口头教育、执行医嘱等。研究组患者接受优质护理干预，具体为：（1）心理优质护理：患者入院后热情接待，与患者之间建立良好的护患关系，全面了解患者的心理状态，向患者讲解不良情绪对血糖控制的影响，多鼓励、安慰患者，指导患者学会自我情绪调节，同时主动与家属沟通，要求家属给予患者行为及精神上的支持，建立良好的家庭关系，共同帮助患者提高治疗依从性。（2）优质健康宣教：老年患者多缺乏对疾病知识的了解，因此护理中应通过制作健康教育手册、一对一教育、健康讲座等方式向患者讲解糖尿病病因病机、危险因素、可能出现的并发症、防治措施及相关注意事项，帮助患者正确认识疾病，全面掌握疾病相关知识，从自身做起养成良好的生活行为习惯，控制病情发展。（3）优质用药护理：指导患者正确使用胰岛素，使患者全面掌握胰岛素注射剂量的控制、具体注射方法、针头留置时间及注射器的安全使用，每日坚持测定血糖水平并进行记录。同时向患者讲解遵医嘱用药对治疗疾病的重要性，提高患者的用药依从性，保证用药安全。（4）优质生活护理：指导患者减少脂质及糖类的摄入量，多食用新鲜的水果及蔬菜，每日根据血糖监测结果调整饮食结构，养成科学的饮食习惯。另外指导患者根据自身喜好选择慢跑、太极拳、游泳等有氧运动，提高机体的抗病能力。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后的收缩压（SBP）与舒张压（DBP）水平变化，并通过满意度调查问卷于患者出院当日进行护理满意度评价，总满意为满意与基本满意之和。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 干预前后血糖水平变化

与干预前相比，干预后两组FBG与2hPBG水平均明显降低，且研究组显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后血糖水平变化（，mmol/L）

表1 干预前后血糖水平变化（，mmol/L）

注：与护理前及对照组相比，*P＜0.05；#P＜0.05。

组别 n 时间 FBG 2hPBG研究组 55 干预前 9.63±2.24 14.12±1.68干预后 6.49±1.38*# 8.59±1.33*#对照组 55 干预前 9.59±2.31 14.10±2.05干预后 7.41±1.29* 10.88±1.48*

2.2 护理满意度

研究组患者护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理满意度[n(%)]

3.讨论

糖尿病患者一旦确诊则需终身用药，但其治疗效果常受患者自身的饮食生活习惯、运动、精神心理状态等诸多因素的影响，一旦患者治疗依从性差，则会导致血糖水平控制不佳，增加并发症的发生风险[2-3]。老年患者体质偏弱，自我管理意识较差，加之对疾病认识不足，长期饱受疾病折磨而伴有焦虑、烦躁等负面情绪，更易引发合并症。优质护理干预除了督促患者积极控制血糖，更加注重于患者的心理及精神需求，充分体现人为关怀，不仅呵护患者的心理健康，提高患者对疾病知识的认知度，同时指导患者自觉克制生活中的不良行为，完善自我管理技能。

本研究结果表明，优质护理干预有助于控制血糖水平，提高护理满意度，对促进糖尿病患者病情康复具有积极意义。