何东萍

预检分诊是儿科急诊工作中极为重要的一项环节,针对急诊患儿最快时间进行识别并加以救治,从而降低急诊患儿发生不良事件几率［1］。儿童本身免疫力较弱,易出现咳嗽、发热、腹泻腹胀等紧急病症。儿科急诊需要以患儿为中心,采取积极合理有效的护理方式,既要保证患儿生命健康,又要注意安抚患儿情绪,提高依从性［2-4］。因此,本研究针对儿科急诊预检中人性化护理干预的应用效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年1～2 月收治的92 例小儿急诊患儿作为研究对象。所选患儿经诊断均符合儿科急诊相关疾病特征,且患儿及其家属对本研究均知情且同意；排除意识不清、自主能力弱的患儿。将患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,各46 例。研究组男25 例,女21 例；年龄2 个月～12 岁,平均年龄(6.52±2.18)岁。对照组男24 例,女22 例；年龄3 个月～13 岁,平均年龄(6.89±2.52)。两组患儿的一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿采用常规急诊护理,密切监护患儿生命体征变化,包括日常用药、饮食、卫生及心理等护理措施。研究组患儿在对照组基础上采用人性化护理干预,具体如下。①成立护理品质小组。由科护士长、科主任、主管护师及＞15 年年资护理人员,或临床工作＞10 年的护理骨干共同成立护理品质小组,根据科室收治患儿的主要病种进行分类,制定相应的人性化护理指南,通过科室组织学习或视频学习的办法进行全员培训并考核,制定考核量表,成立惩罚机制,设立线上患儿满意度调查问卷平台,由护理品质小组组员实时监督、评、反馈及整改。②疾病护理。护理人员告知患儿家属患儿疾病特征、具体治疗过程和目的,相关注意事项、护理相关措施和方法,取得家属充分信任,提高依从性；针对患儿病情进行有效评估、分类,准确迅速完成预检分诊工作,使情况紧急的患儿能够及时得到治疗；患儿在发病期间存在高热、呕吐、腹泻、哭闹等症状,陪同人员情绪紧张,妨碍正常分诊工作,护理人员应及时了解患儿病情和身体状况及心理需求,做好候诊疏导工作,可将患儿抱在怀里,给予抚触和安抚,必要时可协助服药。③心理护理。护理人员尽量采用温柔、友好、亲切的语言安抚患儿情绪,主动关心、鼓励患儿消除其紧张、陌生等心理,微笑将患儿带到相关科室治疗,拉近与患儿距离,建立和谐良好的护患关系,患儿打针、吃药停止哭闹时及时给予夸赞,同时多向患儿家属讲述疾病相关注意事项,督促家属多陪伴在患儿身边,减轻其恐慌、焦虑等心绪。最后,针对人性化护理服务,护理品质小组及时收集患儿家属意见和建议,及时改善完整,提高护理满意度。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组护理质量评分、护理满意度及治疗依从情况。采用本院自制护理质量调查表评估护理质量,包括护理人员工作态度和工作效率,分值为0～100 分,评分越高表示护理质量越高。采用本院自制调查问卷调查患儿家属的护理满意度,分值为0～100 分,91～100 分为十分满意,60～90 分为满意,0～59 分为不满意,护理满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。采用本院自制治疗依从量表评估患儿的治疗依从情况,分值为0～100 分,分值为0～100 分,91～100 分为优良,60～90 分为良好,0～59 分为较差,治疗依从性=(优良+良好)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较 研究组的护理质量评分为(96.25±3.14)分,高于对照组的(63.54±3.49)分,差异具有统计学意义(t=47.256,P＜0.05)。

2.2 两组护理满意度比较 研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.3 两组治疗依从情况比较 研究组的治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组护理满意度比较(n,%)

表2 两组治疗依从情况比较(n,%)

3 讨论

儿科急诊患儿因年龄小、身体抵抗力较弱且生活自理能力较差,极易引发交叉感染,患儿家属对其治疗十分迫切。本着早诊断、早治疗临床医学理念针对急诊预检工作展开积极调理和完善,力求通过有效合理的护理服务提高患儿生存质量,保证患儿在得到及时救治的同时减少医疗风险事件的发生［5-7］。预检分诊工作通过科学有效的方式对急诊患儿进行确诊分类,在病发第一时间识别、评估患儿疾病特征和治疗方案,提高护理质量和患儿护理满意度。人性化护理以患儿为中心,将优质护理服务贯穿护理程序中,根据患儿个人需求和爱好全面进行护理,转变护理理念,坚持以人为本,通过优化服务环境改善患儿心理状态,充分尊重患儿,细心照顾,给予充分的人文关怀［8-10］。人性化护理干预应用于儿科急诊,充分运用专业技巧缓解患儿及患儿家属面对疾病的无力感,第一时间担起护理责任,将专业性、个性化护理模式服务于儿科患儿,亲身感受患儿家属的迫切心理,给予相应急救和护理措施,人性化护理小组成员之间分工合理,相互帮助,共同努力,致力于提高护理服务质量。本研究结果显示,研究组的护理质量评分、护理满意度、治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,人性化护理干预在儿科急诊患儿预检分诊中具有良好的应用价值,可使患儿及家属自觉遵循候诊秩序,有效提高护理质量和护理满意度,增强患儿的治疗依从性,值得大力推广和应用。