郭平 李思斯 刘盈盈

原发性肺动脉高压是由不明原因的肺血管阻力持续增加所引发的持续性的肺动脉压力升高为主要症状的疾病,该病症从属于心脏病的范畴内,患者临床表现主要为水肿、气促、胸痛、劳力性呼吸困难等［1-3］。目前,临床中对其发病机制尚不明确,相关研究报道显示该病症的死亡率高达41.7%［4］,对患者生命健康和安全的威胁极大。本研究针对综合护理干预对原发性肺动脉高压患者的应用效果进行分析和探讨,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年9 月～2019 年1 月收治的80 例原发性肺动脉高压患者作为研究对象。所选患者均经临床确诊为原发性肺动脉高压并签署知情同意书。将患者根据护理方式的不同分为护理组和对比组,各40 例。护理组男22 例,女18 例；年龄24～61 岁,中位年龄43.52 岁；病程2～5 年,中位病程3.22 年。对比组男21 例,女19 例；年龄23～60 岁,中位年龄42.56 岁；病程1～6 年,中位病程3.19 年。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对比组患者实施常规护理干预,护理组患者实施综合护理干预,具体如下。①护理人员予以患者不良心理状态护理干预,患者受病症影响容易出现焦虑、恐惧、不安、紧张等不良情绪,在这种情况下,护理人员应根据患者不良情绪产生的根本原因进行针对性疏导,鼓励患者树立治疗信心,经常陪同患者谈话、活动,消除患者紧张感,也可通过播放轻音乐、散步等方式改善其不良情绪。②护理人员予以患者健康教育干预,护理人员需告知患者按时休息,保证充足睡眠,饮食方面应严禁食用高热量、高脂肪食物,戒烟戒酒,多食用富含维生素和蛋白质食物,避免重体力劳动可能引发的心力衰竭症状,同时,护理人员应告知患者按时服药的重要性,并保证定期来院复诊,避免病症恶化。③护理人员予以患者贫血护理干预,患者受营养不良和出血影响致使其发生贫血症状,此时护理人员应确保患者绝对的卧床休息并限制其任何活动,同时密切观察患者各项生命体征,避免突发性昏厥危害生命安全,另外,护理人员应重视患者是否出现贫血性心脏病症状,必要时可予以患者吸氧治疗,以确保呼吸通畅。④护理人员予以患者咯血护理干预,一般情况下,咯血患者由于未知极易出现自己不久于世的想法,加重心理负担,护理人员应陪伴在患者身边并予以安慰,告知患者不可屏息,有血时尽量咯出,这样不会给身体带来负担,保证患者处于侧卧位的体位,利于患者呼吸通畅,并在咯血后立即漱口、使用清理工具清理患者口鼻污染物,避免影响呼吸通畅性［5-7］。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者护理后的生活质量各指标评分及护理满意度。采用本院自制调查量表评估患者的生活质量,分为社会功能、生理功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、一般健康状况六项,每项分值为0～100 分,评分越高表明患者生活质量越高。采用本院自制调查问卷调查患者的护理满意度,分值为0～100 分,91～100 分为非常满意,60～90 分为一般满意,0～59 分为不满意,护理满意度=(非常满意+一般满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后的生活质量各指标评分比较 护理后,护理组患者社会功能、生理功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、一般健康状况评分分别为(72.53±3.65)、(73.64±3.87)、(56.41±3.88)、(65.96±5.23)、(68.63±3.69)、(60.36±1.85)分,均高于对比组的(59.45±3.27)、(61.02±3.35)、(50.10±3.12)、(58.76±5.11)、(58.46±3.52)、(54.15±1.26)分,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者护理满意度比较 护理组非常满意23 例,一般满意16 例,不满意1 例,护理满意度为97.5%；对比组非常满意13 例,一般满意15 例,不满意12 例,护理满意度为70.0%。护理组患者的护理满意度高于对比组,差异具有统计学意义(χ2=11.114,P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较(n,%)

3 讨论

肺小动脉先天性病变的情况下易引发原发性肺动脉高压,患者患病过程中受病痛影响情绪起伏大、心理活动变化多［8］,因此,护理人员需对患者的心理和病症进行有效干预,避免病症引发的恶性后果,同时予以患者适当心理安慰,给予患者治疗信心,改善其生活质量,起到延缓病情进展、保护生命安全的目的［9,10］。本研究结果显示,护理后,护理组患者社会功能、生理功能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、一般健康状况评分均高于对比组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理组患者的护理满意度高于对比组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明相比于常规护理干预,综合护理干预通过不良心理状态护理干预、健康教育干预、贫血护理干预和咯血护理干预等方式对患者生活质量的改善明显,患者的护理满意度更高,利于患者延缓病情进展和生命安全。

综上所述,原发性肺动脉高压患者实施综合护理干预效果显著,可有效提高患者护理满意度,改善患者生活质量,临床应用意义和价值均较高。