罗兴琪　胥慧敏　黄林珍　叶陈

【摘 要】通过对重庆地区老龄化背景下的养老康复调查，了解在老龄化背景下该地区的养老现状。对有关重庆老龄化的加剧、劳动力不足、独居老人增多、医疗资源短缺、经济负担加重等几个问题以及对未来养老康复的展望，提出对养老产业针对居家养老、社区养老、机构养老、医疗旅游及医疗器械等方面的建议，有效减少业内人员的就业压力。

【关键词】重庆;老龄化;养老康复

中图分类号： D669.6 文献标识码： A文章编号： 2095-2457（2019）28-0255-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.28.118

【Abstract】Through this investigation on the elderly rehabilitation in the context of aging in chongqing， to understand the current situation of the elderly in the context of aging in this region. About chongqing aging intensifies， labor shortage， increasing old people who live alone， shortage of medical resources， several problems such as heavy economic burden， and on the outlook for the future pension rehabilitation， put forward to pension industry for home endowment and community endowment， institution endowment， medical tourism and Suggestions in aspects of medical apparatus and instruments， reducing the pressure of the obtain employment of personnel of the industry.

【Key words】Chongqing;Ageing;Elderly health advice

1 老龄化背景下的重庆

1.1 老龄化现状

根据联合国老龄人口标准认定，一个国家或地区60岁以上老人占总人口的10%或65岁老人占总人口的7%，该地区即进入老龄化社会。据有关调查显示，截至2016年我国60岁以上人口就已经超过2.3亿人，约占总人口的16.7%[1]。据《重庆市人口发展规划（2016-2030年）》统计， 65岁及以上老年人口的比重由2015年的12.2%上升到2020年的16%左右， 2030年上升到18%左右。总抚养比由2015年的40.17%上升到2020年的45%左右， 之后上升到2030年的50%左右， 呈升高趋势， 人口老龄化程度进一步加深[2]，当地经济与养老面临严峻考验。

1.2 重庆老龄化问题

老龄化社会随之而来的将是各种社会化问题，劳动人口比例下降，社会负担将加重，养老成本逐渐增加，都会给社会带来不安定因素。

1.2.1 劳动力不足，社会负担加重

上世纪70年代，我国实行计划生育降低了人口出生率，控制了人口增长，这也使我国提前进入了老龄化社会。老年人的比重增加，导致劳动力人口比例下降，而劳动力创造的财富将有一部分用于养老支出，对国家经济和勞动生产存在一定影响。而医疗技术的进步，又将使老龄化进程持续加深，最终将影响社会的可持续发展。

1.2.2 独居老人增多

由于国家计划生育的实施，我国的传统养老模式发生改变。独生子女往往要供养四位老人，巨大的经济压力迫使许多年轻人外出打工。远离子女，身边无人陪伴，逐渐形成空巢老人，随之而来的是各种心理问题。随着年龄的增高，身体抵抗力不如以前，容易发生意外。家庭式的养老能力逐渐减弱，部分有经济能力老人会选择社区养老，而经济基础较差的老人仍会选择独居。

1.2.3 医疗资源短缺，经济负担加重

老年人由于环境、营养、心理及年龄增加等各方面因素导致机体功能下降，容易发生各种心脑血管疾病及慢性老年性疾病。重庆有800万左右的老年人口，其中大多数都有不同程度的慢性疾病，在医疗资源短缺城乡分布不均的情况下，农村老人不能得到很好的医疗服务，支出与收入不成正比，虽有医保报销政策，但对于某些重大疾病的医疗费用，仍是冰山一角。

1.3 养老康复未来发展趋势

1.3.1 老年康复

社会人口老龄化促使老年康复学将成为康复医学的研究重点，据世界卫生组织预测，到2020年，我国老年人口将达到2亿5千万以上;有关资料还表明，约有50%的老年患者健康需要康复。随着年龄的增加，老年人身体发生退行性改变，健康下降，患病率增高。他们对康复的需求会随着年龄的增加而增高。例如，脑卒中，致残率极高;各类慢性病，影响生活质量者，都需要康复治疗帮助其改善现存的问题，提高生活质量。

1.3.2 社区康复

社区服务为社区康复注入了新的生命。在我国，社区康复将成为基础医疗工作的基地。以社区为基地，为社区居民提供医疗、教育、职业、社会等方面的服务。因地制宜，对社区内需要康复的各类人群进行长久，持续的训练。社区康复投入少，服务广，参与对象多，服务好等，将成为未来康复医学的一大主流。

1.3.3 与其他学科的相互渗透

老年康复将与预防保健医学及其他有关学科相互渗透，用它特有的关于整体功能的理论和功能评估与训练的方法，形成新的康复保健学科[3]。

2 建議

现国家政府在不断发展康复，健康中国已成为国家经济社会发展的基本国策。在这样的大康复背景下，也衍生出了各种新兴产业，这些新兴产业的出现推动了我国养老产业的发展，一定程度上解决了医疗资源不足和部分就业问题。

2.1 发展养老康复产业

随着中国老龄化人口增加，双职工家庭面临的压力越来越大。为了减轻压力，很多家庭会选择不同模式的养老，这又推动了养老产业的发展。由于中国南北人口流动加大，空巢家庭逐渐增多，这一部分的老年人会对养老机构提供的服务需求更加迫切。养老产业分为三种基本模式，分别是居家养老、社区养老和机构养老。

2.1.1 居家养老

居家养老是指以政府和社会力量，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉的一种服务。居家养老相当于一个服务平台，以社区为依托，在政府部门的监管下为民服务。根据不同情况和人群提供三种服务方式：呼叫器服务、热线电话、市民服务网站。居家养老是提高广大老年人生活质量和促进经济增长的重要途径。

2.1.2 社区养老

社区养老是以家庭为核心，社区为依托，以老人的日间照料、生活护理、家政服务为主要内容，以上门服务和社区日间托付为主要形式。让老人在自己家得到家人照顾的同时，可以享受到服务机构提供的上门服务和照料。社区养老能一定程度上解决空巢老人精神方面的贫乏，也能满足老人社会交往和归属等需要。

2.1.3 机构养老

机构养老是指在养老院、福利院或者老年公寓中受到生活照料、医疗护理、娱乐学习和社交的服务。由于生活水平的日益提高，人们不再满足于单纯的生活照顾，他们希望不仅自己的生活有所改善，自身疾病也要得到专业的护理。老年照护师运营而生，经过专业培训的照护师会为老年人提供专业、有效、科学的护理。

2.2 发展老年医疗旅游

医疗旅游是将医疗和旅游结合起来的一种新型康复方式。旅游者可以根据自身病情，选择适合的地区旅游，在放松的同时享受医疗服务，达到身心健康的目的。这对企业退休人员是一个较好的选择，他们有足够的资金支持，也会降低因离职产生的较大的落差感，导致抑郁而发生不可挽回的事情。发展老年旅游，既可促进老年人身心健康，又有利于年轻人全身心投入工作，利于社会和谐[4]。虽然医疗旅游发展较晚，但市场需求巨大，会成为一个增长最快的新产业。

2.3 老年医疗器械的研发与制造

由于人民物质水平的提高，人们对健康的重视程度与日俱增，其中只明显的就是医疗器械与药品的需求。近几年均保持在40%的比例左右，且未来每年的增长率都将维持在20%，在这一趋势下，医疗器械市场会持高速增长。例如电动轮椅、助行器、血压计血糖仪等使用简单易携带的医疗器械很受市场欢迎，在国民健康水平的不断提高下，民众对于自身的健康保健意识也开始越来越强。

3 总结

通过此次的调查走访，了解到部分重庆地区的养老康复情况。对于当下所面临的老龄化加剧、独居老人增多、医疗资源短缺等问题，要从社会各个层面来解决，针对不同家庭环境、经济情况、健康水平的老年人选择适宜的养老模式。构建医疗与养老结合的新型养老机构，各市、区、乡、镇的医疗社区服务站对其所管辖区域的独居老人提供基础医疗服务与居家照料，使其形成一个医、食、住、行全面发展的养老产业链。

【参考文献】

[1]胡知明.中国的老龄化现状与发展趋势[J].祖国，2017 （1）：127.

[2]重庆市人民政府关于印发重庆市人口发展规划（2016―2030年）的通知（渝府发〔2017〕22号）.2017-06-27.

[3]卓大宏.中国康复医学的成就和面临新世纪的挑战[J].中国康复医学杂志，1999（01）：4-7.

[4]姜立英.浅析发展老年旅游的必要性[J].科技信息，2014（01）：142-143.