Peplau人际关系模型在我国护理领域中的应用现状

2019-11-05李兰

科技视界 2019年27期

关键词：护患护士理论

李兰

【摘要】概述Peplau人际关系模型的概念及内容，总结该理论在我国护理领域中的应用现状。

【关键词】Peplau人际关系模型;护理;应用现状

中图分类号： R47 文献标识码： A 文章编号： 2095-2457（2019）27-0208-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.27.093

美國护理学家赫德嘉·佩皮劳（Hidegard Peplau）在其1952发表的《护理中的人际间关系》一书中，首次提出了人际关系理论，此后该理论被广泛的应用于美国和国际的护理领域中，我国于20世纪90年代将该理论运用到临床护理工作中，现将peplau人际关系模式在我国护理领域中的应用进行如下综述。

1 Peplpau人际关系模型概述

人际关系模型以行为科学和精神心理学为基础，强调护患关系是护理实践的基础。Peplau认为护理是一个有治疗作用的人与人之间的互动过程[1]，护士与病人都参与到这个过程中，最终实现促进患者身心健康的目的，并将护患关系分为四个阶段，包括认识期、确认期、进展期及解决期，护士在护患关系中的角色分为陌生者、资源提供者、教育者、领导者、代言人和顾问6种，各阶段没有明显界限，持续时间不同，且需要处理的核心问题也不同，护士在不同阶段的角色也不同。

2 Peplau人际关系模型在护理领域中的应用

该理论模型自20世纪90年代引入中国以来，在护理领域中的应用越来越广泛，本文将其概括为临床护理、护理教育及社区护理三个方面。

2.1 Peplau人际关系模型在临床护理中的应用

在护理实践中的应用主要体现在癌症患者护理、心理护理、健康教育及护患沟通四个方面。

2.1.1 Peplau人际关系模型在癌症患者护理中的应用

陈艳丽等[2]对手术治疗的120例肺癌患者的研究表明，基于Peplau 人际关系理论的护理干预能提高肺癌患者管理疼痛能力、规范用药能力、合理安排生活饮食结构的能力及其生活质量;陈萍等[3]对妇科恶性肿瘤患者的研究也表明，基于该理论的护理可减轻患者疼痛及癌因性疲乏，提高其生存质量;张慧娟等[4]关于化疗胃癌患者的研究表明Peplau人际关系模式访视联合个性化营养护理，可提高患者自我护理的能力，减轻疼痛及疲乏感，改善患者的营养状态。

2.1.2 Peplau人际关系模型在心理护理中的应用

李艳春[5]对80位非全麻骨科手术患者的实验研究表明，Peplau人际关系模式可缓解患者不良情绪，提高生活质量;柯梅[6]对80名癌症患者的研究也得出了相同的结论。Peplau人际关系理论可改善有轻度认知障碍患者的心理状态，提高认知功能和生活自理能力，使患者更快的康复[7]。研究[8]表明，将Peplau人际关系理论应用于妊娠高血压患者中，可缓解患者的焦虑情绪，使孕妇的血压得到快速的控制。

2.1.3 Peplau人际关系模型在健康教育中的应用

姜小民[9]的研究表明，应用Peplau人际关系模式对乳腺癌患者进行健康教育，可使患者更好的掌握康复有关的知识，减少并发症;旷双红[10]等研究表明，在患者的宣教中应用用Peplau人际关系模型，可缓解患者的抑郁情绪，提高其生活质量。在患者家属的健康宣教中，Peplau人际关系模型也有发挥着积极重要的作用，刘连珍[11]的研究表明，在癌症患者家属的宣教中运用Peplau人际关系理论，有利于良好护患关系的建立，达到更好的健康宣教效果，使患者获得更多的社会支持，改善患者的生活质量。

2.1.4 Peplau人际关系模型在护患沟通中的应用

回金[12]对394例口腔门诊病人的研究表明，基于Peplau人际关系理论的护理，能促进良好护患关系的建立，提高病人满意度。向春梅等[13]研究表明，将Peplau人际关系理论应用于食管癌合并糖尿病患者的护理中，可显著提高生活质量，稳定血糖，改善护患关系，保障临床安全。在急诊科护患沟通中引入Peplau人际关系理论，可使护士和患者更好的沟通，提高患者护理满意度[14]。

2.2 Peplau人际关系模型在护理教育中的应用

在护理教育过程中，教育的实施以师生间积极的互动关系为基础。随着教育的不断深入，这种关系也会发生动态变化，这与临床护理实践中的护患关系非常相似。在护理教学中引入peplau人际关系模型，能使老师和学生建立持续性的长期的友谊关系，使师生达到最大程度的互动，提高教学质量和实习效果。胡苏珍等[15]的研究表明，应用Peplau人际关系模型进行护理教育，可使师生建立良好的关系，调动男护生的主观能动性，使心理问题得到很好的解决。叶丽芬[16] 对手术室实习护生的研究显示，peplau人际关系模型应用于实习生带教中，可使护生的学习质量及老师的教学质量得到提升。高东霞[17]的研究表明，在护理专业学生的实习管理中应用Peplau人际关系理论，有利于提高学生的实习成绩和带教教师的教学能力，建立良好的师生关系，调动学生实习的积极性。

2.3 Peplau人际关系模型在社区护理中的应用

Peplau人际关系模型不仅广泛应用于临床护理实践和护生的教学中，在社区护理和健康管理中也具有出较强的实用价值。在社区慢性病患者中应用基于Peplau人际关系模型的护理干预，不仅可以促使慢性病患者更好地认识疾病，遵从医嘱，有利于慢性病的控制，同时可以使护士的健康教育能力得到提高，使患者对护理服务更加满意[18-19]。谢红芬[20]的研究也表明，将Peplau人际关系模式应用于出院抑郁症患者的家庭访视中，可提高患者治疗的依从性及疾病的认知，使患者更快的康复。

3 总结

Peplau人际关系理论认为护理是一个人际间的互动过程。在这个过程中，护士采用各种方法及沟通技巧，其中最重要的就是治疗性护理沟通，国际护理界认为这种行为可以很好的体现护士的职业价值[21]。Peplau人际关系理論在我国护理领域中的应用范围和内容不断扩展。在临床护理工作中应用该理论，能够缓解患者疼痛及负性情绪，使患者更好的掌握疾病相关知识，使护士和患者进行更高效的沟通，提高护理满意度;在护理教育方面，该理论可以促使师生间的关系更加亲密、融洽、持久，使学生的学习能力和老师的教学质量得到提高;就社区护理而言，利用基于Peplau人际关系理论的家庭访视等护理干预方法，促使患者更好的掌握疾病相关知识，规律用药，合理安排饮食等，有利于疾病的控制及出院患者的康复。国外对Peplau人际关系模型的研究和应用较为广泛和成熟，相信，随着对 Peplau 模式的进一步研究与发展，这一理论模型在我国护理领域中的应用也会更加广泛，带来更多的积极效应。

【参考文献】

[1]Peplau HE. Peplaus theory of interpersonal relations[J]. Nurs Sci Q，1997，10（4）：162-167.

[2]陈艳丽，王筱红.Peplau人际关系理论在肺癌患者护理中应用的可行性及有效性评价[J].护士进修杂志，2017，32（09）：824-826.

[3]陈萍，唐先颖，文惠娥.基于人际关系理论的延续性护理模式在妇科恶性肿瘤病人中的应用研究[J].全科护理，2019，17（06）：658-661.

[4]张慧娟，王宗芳，管丽芳，等.Peplau人际关系模式访视联合个性化营养护理对胃癌患者化疗后的营养状态、NRS评分及疲乏感的影响[J/OL].实用医药杂志，2019（06）：558-560[2019-08-20].https：//doi.org/10.14172/j.issn1671-4008.2019.06.026.

[5]李艳春.佩皮劳人际关系模式在骨科非全麻手术护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（02）：21-23.

[6]柯梅.佩皮劳人际关系模式健康教育对癌症患者生活质量及心理状态影响研究[J].社区医学杂志，2013，11（15）：67-68.

[7]何伟秀，谢丽玉，邱红虹，汤丽珠.Peplau人际关系理论在轻度认知障碍脑卒中患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2018，9（09）：176-178.

[8]向华居，王琳云.妊娠高血压治疗中Peplau人际关系理论指导下情绪护理干预效果[J].中国继续医学教育，2018，10（06）：150-153.

[9]姜小民.应用Peplau的人际关系模式对乳腺癌患者的健康教育效果[J].现代医院，2013，13（08）：152-154.

[10]旷双红，戴月嫦，凌雪梅.佩皮劳人际关系模式在妇科首次化疗患者宣教中的应用[J].临床护理杂志，2014，13（06）：21-24.

[11]刘连珍.探讨佩皮劳人际关系模式在癌症患者家属健康宣教中的效果[J].赣南医学院学报，2013，33（03）：444-445.

[12]回金，嵇晓雨，金英淑.Peplau人际关系理论在口腔门诊深化优质护理服务中的应用[J].全科护理，2016，14（10）：1041-1042.

[13]项春梅，廖秀秀.Peplau人际关系理论在食管癌合并糖尿病患者护理中的应用及对改善护患关系价值[J].糖尿病新世界，2019，22（06）：158-159.

[14]刘娟，何青翠.佩皮劳人际关系护理模式在急诊科护患沟通中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（11）：32-34.

[15]胡苏珍，严小惠，冯敏华.佩皮劳人际关系模式在解决男护生心理问题中的应用[J].卫生职业教育，2012，30（13）：95-97.

[16]叶丽芬.PePlau人际关系模式在手术室实习生带教中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（15）：181.