1 医务人员为祖国庆生国庆期间，全国各地医疗机构都举办了盛大的庆祝活动，图为9月29日早晨，广东佛山市第一人民医院举办了迎国庆升国旗活动，几百名医生、护士和医院的工作人员手拿国旗，齐聚医院广场，一起唱国歌，观看升国旗仪式。

2 海安市健康小镇初建成近日，无人机航拍的江苏省海安市墩头镇的乐百年健康小镇秋日美景。小镇2017年2月被列入江苏省重大项目，是国内首个以湿地文化为核心的康旅小镇。目前已初步建成都市牧场区、百草养生文化园、康健文化苑等八大功能区。

3 南京：妇幼医疗楼外墙现巨幅壁画9月27日，地处南京市江东北路的江苏省妇幼保健院内，一栋6 层医疗楼裙楼的南墙变身色彩斑斓、充满童趣的巨幅墙绘，营造出轻松愉悦的就医环境与氛围。

4 登革热袭击巴基斯坦9月20日，巴基斯坦拉瓦尔品第，当地登革热疫情严重，卫生工作者在社区开展灭蚊行动。据悉，该国已有数千人感染登革热病毒。

Policy 政策

国家创伤医学中心设置标准出炉

为进一步完善创伤医疗服务体系顶层设计，优化创伤医疗资源区域布局，国家卫生健康委近日发布《国家创伤医学中心设置标准》及《国家创伤区域医疗中心设置标准》。

要求创伤中心实体化，规模满足功能定位，具备独立的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房，有完善的组织架构和相关专业固定的医务人员，医院每年向创伤中心投入一定的建设发展经费。

同时，《国家创伤医学中心设置标准》提出，建立院前急救与院内救治信息联动系统。具有院前急救与院内救治之间的信息交换与预警联动系统，在创伤患者经急救中心（站）救护车转运到达医院前，能够完成患者基本信息及医疗信息传输，并根据创伤的严重程度启动相对应的预警级别和准备工作。

主要指标

● 具备独立的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房。

● 建立创伤综合救治团队，由核心科室（专业）和支撑科室（专业）的固定人员组成。

● 核心科室（专业）中获得国家临床重点专科建设项目≥5 个，教育部重点学科≥2 个。

● 所在城市为航空医疗急救试点城市，医院应当为国家航空医疗急救试点医院，能够承担国家级创伤规范化救治培训任务。

Good News 好消息

“4+7”试点扩围到全国

“4+7”试点自全面落地实施以来，群众受益，效果显著。9月24日，参加国家组织药品集中采购和使用试点扩围的25个省份及新疆生产建设兵团（4个直辖市已参加“4+7”试点，福建省和河北省此前已自行跟进试点）在上海开展联合招采并产生了拟中选结果，“4+7”试点扩大范围到全国。

国产HPV 疫苗审批流程将加快

近日，国家卫生健康委等10部门印发文件，提出加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。鼓励有条件地区逐步开展成年乙型肝炎病毒感染高风险人群的乙肝疫苗接种工作。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。

长三角养老人才培养平台成立

9月21日，在上海开放大学举办的“首届长三角养老行业人才培养与发展论坛“上，长三角养老行业人才培养共享平台正式成立。此平台将实现在专业建设、人才培养、师资培训等方面联动合作，在长三角区域内探索打造“学历教育+职业培训+继续教育+实训基地”四位一体的养老人才培养体系。

Bad News坏消息

医院打人派出所随地小便

9月18日下午四点，临泉县公安局新城派出所接到某医院工作人员报警“有人喝多了，在医院闹事，还打人”。民警立即带队赶往现场。民警赶到时，发现一名醉酒的男子正在医院急诊大厅大吵大闹，民警立即上前将其控制。到派出所后，男子拒不配合醒酒，并不顾民警劝说，在派出所办公区域随意小便。

内江某医院原院长被双开

日前，经内江市委批准，市纪委监委对市第二人民医院原党委副书记、院长，市妇幼保健计划生育服务中心（市妇幼保健院）主任（院长）吴道全严重违纪违法问题进行了立案审查调查。决定给予吴道全开除党籍处分；由市监委给予其开除公职处分；收缴其违纪违法所得；所涉财物随案移送。

Wide-angle 广角

癌症防治实施方案来了

近年来，随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程的不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素的逐渐累积，我国癌症总体发病率和死亡率呈现逐年上升趋势。癌症已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题，是导致劳动力人口损失、家庭因病致贫返贫的重要原因，影响着国家经济和社会的可持续发展。

为实施癌症防治行动，切实维护广大人民群众健康，9月23日，国家卫生健康委等10部门联合印发了《健康中国行动——癌症防治实施方案（2019—2022年）》。

此次《实施方案》的主要目标是：到2022年，癌症防治体系进一步完善，危险因素综合防控取得阶段性进展，癌症筛查、早诊早治和规范诊疗水平显著提升，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点，患者疾病负担得到有效控制。

八项行动

● 危险因素控制行动

● 癌症防治能力提升行动

● 癌症信息化行动

● 早诊早治推广行动

● 癌症诊疗规范化行动

● 中西医结合行动

● 保障救助救治行动

● 重大科技攻关行动

儿童肥胖筛查共识数据发布

9月21日，中国妇女儿童肥胖控制专业委员会发布了儿童肥胖筛查共识，指导家长和医务人员对肥胖儿童进行筛查和治疗。

北京朝阳医院内分泌科主任医师高珊说：“这一次共识的制订，解答了大家非常困惑的问题，说这个孩子胖，胖到什么程度就需要看病？这是一个非常重要的科学问题，我们非常痛心地看见有些孩子就是还没有到成年，就已经肾衰了，甚至12或13岁血压就高，但是家长并没有给他看病。”

据了解，从2004年到2019年，中国妇女儿童肥胖控制专业委员会在全国范围内，抽样选取了两万名6到18岁的儿童青少年进行跟踪调查，经过15年对他们的体重、血糖、血压、血脂、生活习惯等的监测分析，结合内分泌专家和儿科专家的指导意见，制订出了中国儿童代谢健康性肥胖定义及筛查的专家共识。

相关数据：

1 全国6 ～17 岁儿童青少年肥胖率10年时间增长了两倍，达到5300 万。

2 对于0 到10 岁的儿童，当身高体重比值超过90%的同龄人时属于体重超标，当超过95%的同龄人时就属于严重超标，需要到儿科或者内分泌科就诊。

3 10 岁以上儿童，除了持续监测体重指数以外，每年还要定期检查血糖、血脂、肝功、血压4 项指标。

4 成人后，75%的概率依然体重超标，发生糖尿病、高血压、心脏病、心脑血管疾病的概率是普通人的2 到4 倍。

Numbers 数据

30种 安徽发布30 种慢病用药目录

9月17日，安徽省医保局发布《安徽省基本医疗保险慢性病门诊用药目录（试行）》，目录共涵盖30种药品，其中不乏国家“4+7”带量采购药品目录中的阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片等药品。此举对保障参保人员基本医疗需求、进一步规范慢性病门诊管理、有效利用医保基金具有重要意义。

122个 青海122 个药品全国最低价公布

9月24日，青海省公布了《关于公布部分药品全国最低价企业填报结果的通知》，对前段时间要求企业填报部分药品的全国最低价进行公示。此次需要填报的药品数量为523个，值得注意的是此次名单中包含重点监控产品122个，也就是说122个重点监控药品的全国最低价公示于众。

1007 1007 家三级医院参与对口帮扶

9月23日，国家卫生健康委扶贫办专职副主任曾云光在国家卫生健康委新闻发布会上指出，2019年，1007家城市三级医院派出6174名医生，采取“组团式”支援，加强针对当地疾病谱的专科能力建设。远程医疗已覆盖832个贫困县，提升县级医院能力，贫困人口县域内就诊率达到90%以上。

1万名 我国将培养1 万名养老院院长

9月23日，经国务院同意，民政部印发《关于进一步扩大养老服务供给促进养老服务消费的实施意见》，《实施意见》提出，确保到2022年底前培养培训1万名养老院院长、200万名养老护理员、10万名专兼职老年社会工作者，切实提升我国养老服务的持续发展能力。

50亿人 未来将有50 亿人缺乏卫生服务

9月22日，世界卫生组织发布《全民健康覆盖监测报告》称，从现在起到2030年全球健康覆盖率须提高至现在的两倍，呼吁各国增加初级卫生保健支出，但按目前趋势推算，到2030年仍将有多达50亿人无法获得卫生保健服务，其中大多是本已处于不利地位的贫困人口。

Discipline 学科

上海市第六人民医院

超声远程会诊中心落地大陈岛

9月27日上午，“红色基地台州大陈岛·上海市第六人民医院超声5G远程分级医疗长三角一体化示范项目”在台州市椒江区举行。上海市第六人民医院超声5G远程会诊中心落地大陈岛，将使海岛地区的医疗现状大幅改善。岛上居民不必再渡海泛舟求医，即可享受上海专家的远程医疗视频会诊服务。

陆军军医大学新桥医院

启动淋巴瘤全程管理

近日，陆军军医大学新桥医院血液病医学中心举办了“世界淋巴瘤日”关爱活动暨“淋巴瘤全程管理”启动仪式。淋巴瘤“全程管理项目”由中国老年保健协会牵头，首次入选全国5家淋巴瘤诊疗特色的综合性医院共同参与，旨在对患者进行全程化人文管理，提高患者治疗依从性，使患者最大化收益。

解放军总医院

外科机器人远程手术成功

近日，解放军总医院第一医学中心肝胆外二科团队利用5G网络和外科机器人，实现了两地协同操作，共同完成相隔千里的多器官手术。手术用时60分钟，过程安全顺利。此次试验，为未来外科机器人网络协同远程手术奠定了技术基础，是临床医学、机器人学和通讯工程交叉领域的重大创新。

河南省儿童医院

“骨髓移植仓”正式开诊

9月23日，河南省首家为儿科建造的儿童造血干细胞移植病房在河南省儿童医院启用，河南省内及周边省份需要做造血干细胞移植的儿童可以不用再长途跋涉到北京、上海、广州等大城市，就近在河南省儿童医院接受治疗，即可缓解部分重症疑难血液病患儿“看病难、看病贵”的问题。

上海仁济医院

研究肿瘤精准治疗新方法

9月1 6日，国际学术期刊《尖端科学》（IF=15.804）发表了上海仁济医院中心实验室刘培峰团队和上海交大化工学院邱惠斌团队合作的题为“非平面芳烃通过诱导DNA损伤选择性杀伤肿瘤细胞”的研究论文，该研究首次证实了PAHs在低浓度能够选择性杀伤多种肿瘤细胞包括肝癌、肺癌和白血病。

Management 管理

北京佑安医院

开展全员AED 技能培训

为普及医院职工现场急救知识与急救技能，北京佑安医院继7月临床医技科室AED操作技能全员培训之后，教育处于8月期间联合医务处、护理部对管理、后勤、保卫和外包人员开展AED操作技能培训及考核。截至9月中旬，全院参与AED技能培训共计1873人次，效果非常显著。

河南省人民医院

再获亚洲医院管理奖

9月11日至12日，第18届医院管理亚洲峰会暨亚洲医院管理奖颁奖典礼在越南河内国家会议中心举行。河南省人民医院医学装备部申报的《网格化管理保障医疗设备安全》项目喜获大奖。这是该院在亚洲医院管理峰会上，连续两年再次登上领奖台。据悉获奖的项目共65个，中国共有13家医院获奖。

榆林医学专修学院附属医院

提供醒酒“一站式”服务

9月14日，陕西省榆林市首个“醒酒中心”在榆林医学专修学院附属医院正式成立，这也是榆林市首家通过“警医融合”模式设立的“一站式”醒酒救助、治疗服务场所。醉酒人员进入“醒酒中心”后，会进行常规诊断、检查及治疗，期间民警全程监管、医护人员全程守护，实现“一站式” 服务。

河北省中医院

家园文化助力创新发展

近日，河北省中医院院长孙士江接受媒体专访时表示，在中医药不断发展的现代社会，中医院的医疗服务不仅是治病救人，还肩负着中医药文化的传播发展，这也造就了中医院独特的医疗服务模式。河北省中医院倡导家园文化，职工发展的家园、患者康复的家园是河北省中医院的办院理念。

北京先宝妇产医院

更名后全新升级

9月24日，位于北京市通州区的北京先和妇产医院完成全面升级并更名为北京先宝妇产医院。这次的升级，环境进一步改善的同时，设施仪器设备也做了提升，同时还有人员的重组，将推出对于整个孕期的管理套餐制度，从而为各个前来先宝医院的家庭提供安全的保障。

Industry 产业

我国正式加入NCAR

9月17日至19日，国际医疗器械监管机构论坛（IMDRF）第16次管理委员会会议在俄罗斯叶卡捷琳堡召开。中国、俄罗斯、美国、欧盟、日本、韩国等10个国家和地区作为管理委员会成员出席了会议。其中，中国代表团向管委会提出的加入IMDRF国家监管机构报告信息交换机制的申请，获得成员国一致赞成。

据了解，IMDRF国家监管机构报告（National Competent Authorities Report，NCAR）信息交换机制设立的目的是，建立各国药品监管机构间共享医疗器械安全信息的渠道，以便成员国及时交换可能引发严重公共健康安全事件或者具有潜在风险趋势的医疗器械不良事件等相关信息。目前，超过20个国家和地区加入该合作机制。

会议主要内容：

1 会议批准了工作组“临床证据-关键定义和概念”“临床评价”“临床研究”三份指南文件。

2 中国的研究成果《标准认可和使用情况分析报告》和《认可标准清单》经管理委员会全体成员一致同意通过。

3 将近年来我国医疗器械审评审批制度改革创新积累的经验与IMDRF 各成员分享。

4 中国代表团向管理委员会报告了由中国作为主席国牵头的“医疗器械临床评价”协调项目工作进展。

Investment 投资

海南省中医院新院区开建

总投资达16.59亿元的海南省中医院新院区（含省职业病医院）项目9月18日正式开建。该项目位于海口市美兰区灵山镇，规划用地面积约14.75万平方米，设置床位1000张（含省职业病医院床位100张），总建筑面积约19.95万平方米，建设期限为2019年9月—2022年9月。

天水秦安县医院将异地扩建

9月24日，天水市公共资源交易中心发布了秦安县人民医院异地扩建项目资格预审结果公示。工程总投资为29919.75万元，其中建安费为26626.19万元。扩建项目施工总建筑面积为69774.23平方米，包含9个子项目：即地下室、医技住院综合楼、住院综合楼、行政后勤综合楼、感染综合楼、高压氧楼、污水处理、门卫、 连廊。计划竣工日期为2021年3月5日。

西安某医院新增床位480 张

近日，中国政府采购网发布一则招标公告：西安市灞桥区十里铺骨科医院迁建PPP项目，该项目预算金额在67381.980000万元(人民币)。据悉，该院迁建项目按国家三级甲等中医骨科专科医院标准进行建设，建成后新增床位480张(其中骨科床位300张)，日门(急)诊量1680人次。

Service 服务

广东海岛海上搜救中心启用

9月24日，珠海市海上搜救中心万山分中心揭牌仪在珠海市桂山岛举行，这标志着广东首个海岛海上搜救中心正式投入运行，实现珠江口海上搜救组织协调工作重心前移,为粤港澳大湾区建设筑牢海上安全屏障，将大大提高海上险情事故处置效率，实现海上搜救靠前指挥，应急救援更快速、更有效。

数字健康专项基金管委会成立

9月19日，中国健康促进基金会管理的数字健康发展专项基金管理委员会在京成立，中国健康促进基金会终身荣誉理事长白书忠出任该项基金管理委员会主任委员。据悉，这是国内首个围绕“数字健康”设立的专项公募型基金，将致力于搭建数字健康平台，打通医疗、医药、医保助力健康中国。

Informatization 信息化

全国首例5G+手术双向直播

9月27日，“5G+医疗联盟智慧应用启动仪式暨全国首例5G+手术双向直播发布会”在昆明医科大学第一附属医院举行，本次活动成功在中国移动高带宽、低时延的5G网络环境下实现高清手术视频直播及远程指导，是全国首个5G+手术双向直播落地，未来将广泛应用于医卫行业。

“肺越未来”科普平台上线

近日，中国癌症基金会“肺越未来”科普平台正式上线，此平台将利用网络技术为大众提供肺癌防治专业知识。“肺越未来”通过建立智能化的互联网公益平台，为中国的科普教育宣传及肺癌全周期的关爱开辟了一条新的途径。今后将进一步优化服务，给百姓提供科学、易懂的防癌抗癌 知识。

数字健康保险交易平台上线

9月25日上午，全国数字健康保险交易示范性平台上线仪式在鄞举行。该平台由宁波市政府和上海保险交易所共同打造，是全国上线的首个数字健康保险交易平台。该平台通过整合居民医疗、保险、健康等大数据，打通医疗、社保与商保之间的数据堵点，实现了商业健康保险理赔“一次不用跑”。

北京将启动“智慧健康处方”

9月25日，北京市“智慧健康处方”试运行启动会举行，该项目将在北京市东城区试运行。“智慧健康处方”项目由北京市卫生健康委、中医管理局和医疗保障局指导，北京社区健康促进会牵头研发。据介绍，智慧健康处方将在今年9月底率先建立100种常见病、慢性病和重点人群的健康处方集手册。

妇儿精准治疗AI 平台启动

9月21日，2019医学前沿论坛暨第十届中国妇儿健康发展促进高峰论坛在京举办。由数十家三甲医院妇儿专科与相关企业共同发起的“全国妇女儿童疾病精准医疗AI研发平台”正式启动。清华大学宋森教授认为，人工智能作为国家发展战略，妇儿健康医疗融入人工智能势在必行。

Medicine/Devices 药械

国家药监局曝光不合规药品

9月26日，国家药品监督管理局官网发布《国家药监局关于7批次药品不符合规定的通告（2019年第68号）》。通告称，经北京市药品检验所等3家药品检验机构检验，4家企业生产的7批次药品不符合规定。对上述不符合规定药品，药品监督管理部门已要求相关企业和单位作出处理。

扬子江连续5年摘金QC 大赛

9月26日，被誉为“质量奥林匹克”的第44届国际质量管理小组会议在日本东京落下帷幕。在本次会议上，扬子江药业集团选送的3个质量管理小组课题全部获得金奖。这是扬子江药业集团连续5年在国际QC大赛中摘金夺银。2015年至今，扬子江药业集团在历届国际质量大会上共荣获20项金奖。

汇仁药业打造绿色药企

近日，有媒体报道称，汇仁药业将生态环境保护纳入企业战略体系，不以环保缺位来换取竞争优势。目前汇仁所在的新厂投资2000余万元，建成污水处理站、袋式除尘器、UV光解、等离子除臭等环保设施设备。近两年多来，公司厂区的废气、废水、噪音等各类污染物中的30多项指标全部合格。

BD 重大人事调整

9月27日，BD官方正式公布，经BD全球董事会通过，将于2020年1月28日，由现任全球总裁兼首席运营官伯乐（Tom Polen）接任CEO。据官方资料显示，新任的CEO现年46岁，已经在BD工作了18年，目前管理BD三大业务板块，分别是：医疗、介入和生命科学，同时还负责公司在全球的研发和创新。

蓝帆医疗研发中心启动

9月25日，蓝帆医疗宣布其第一个全球研发中心正式于美国加州成立。该研发中心的启动标志着蓝帆医疗在心脑外周介入领域的研发进入了一个加速发展的新阶段，在现有的包括药物涂层支架在内的心血管介入产品研发平台的基础上，进一步加速蓝帆医疗在下一代创新介入医疗器械领域的科研发展。

GE 医疗推出新产品

近日，在GE医疗数字生态论坛上，GE医疗正式在中国推出“爱迪生数字医疗智能平台”，据介绍，这个平台是一个覆盖广泛的专业医疗开发功能模块组件，在人工智能的程序上整合并吸收了多个来源的数据，并通过云端或设备边缘服务，提供可部署在医疗设备上的操作指引。

National 内刊

《人民日报》2019年9月23日

释放健康中国红利

新中国成立初期，寄生虫病、烈性传染病、地方病等严重威胁着人民健康。70年来，我国大力开展爱国卫生运动，实施国家免疫规划，成功消灭了天花、丝虫病、致盲性沙眼，有效控制了传染病的流行和蔓延，实现了无脊髓灰质炎目标，地方病严重流行趋势得到有效遏制。

新中国成立后，我国的县乡村三级医疗体系、农村合作医疗制度得到世界卫生组织认可。2009年，我国启动新一轮医药卫生体制改革，用中国式办法破解医改这道世界性难题，群众看病难、看病贵问题得到缓解。我国建立了全球最大的基本医疗保障网，参保率稳定在95%以上；政府卫生投入不断增加，个人卫生支出占卫生总费用比重持续降低。

《财经》2019年20 期

双面“夏娃”

据韩国媒体报道，生产“粉毒”的韩国肉毒毒素厂商Medytox存在生产乱象，如未杀菌处理出厂肉毒毒素产品，并指出部分不合规产品可能流向中国。随后，Medytox否认上述指控，并发布声明称，“粉毒”在中国的上市申请按照程序进行，正在等待最终的审查结果。

美国美容整形外科协会（ASAPS）数据显示，2001年，保妥适美容功能上市获批前，美国就已有100多万人注射了肉毒毒素，渴望变美。2018年仅一年，这一数字在美国上升至180万。

2009年，保妥适在中国获批上市，可用于“除皱美容”时，中国的研究者业已展开行动。早在2003年，陈光宇所在的医院负责实施国产已上市产品“衡力”扩大适应症的临床三期试验。一年后，试验完成。

《光明日报》2019年9月18日

医疗卫生与养老服务需进一步衔接

“为深入推进医养结合发展，按照党中央、国务院决策部署，在全国老龄工作委员会的统一协调下，由卫生健康委牵头会同相关部门研究制定了《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，拟于近期由多个部门联合印发。”王建军说。

据介绍，截至2018年年底，我国60周岁以上的老年人口约2.5亿，占总人口的17.9%，其中65周岁以上的老年人口已经超过1.66亿，占总人口的11.9%。我国老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病老年人接近1.8亿，失能和部分失能的老年人口超过4000万。另外，老年人居家环境或者公共场所不太适老，人口老龄化形势日趋严峻，相对独立的医疗卫生、养老服务体系难以满足老年人多层次、多样化健康养老需求，急需推进医养结合。

Voice 声音

要深入学校和社区开展科普教育，宣传科学用眼护眼知识，帮助孩子养成良好的用眼习惯。积极为学生创造科学用眼要求的学习环境，保证足够的户外活动时间，限制电子产品的教学时长，纠正孩子的不良用眼行为。加强儿童青少年眼保健和视力检查，建立并及时更新视力健康电子档案，健全近视防治的诊疗服务体系。

——国务院医改领导小组组长孙春兰强调。

我们国家现在的医保，低水平、广覆盖、可持续，发展得很快，覆盖得很快，但是保障能力有限，特别是对于抗大病风险、经济灾难性的疾病风险，还是有限的。我们国家医保现在以市一级为单位的统筹，这个池子太小，统筹级别太低，到省一级的统筹，池子深，这样能够更好地解决看病贵的问题，就是筹资水平还需要提高。

——国家卫生健康委主任马晓伟接受记者提问时说道。

协和精神和文化到底是一种什么样的存在？从前辈们身上可以感受到，但是难以总结，因为每个人都有每个人的特点，每个群体有每个群体的特质。协和精神，以无以名状的氛围，真实地存在。文化是一个人或群体运行的软件，以价值观为其核心导向。协和人在质朴中见其高贵。

——中国工程院院士王辰说道。

护理工作将继续深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，按照党中央、国务院重大决策部署，坚持以人民健康为中心，不忘初心、砥砺奋进，持续深化护理改革，增加护理服务供给，不断提高护理质量，努力为群众提供多样化、多层次的优质护理服务，增进群众健康福祉。

——国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉表示。

对于民营医疗机构来说，如何展望未来是眼下最重要的事情。医疗行业目前呈现三大特点，即慢病成为主要疾病、医院服务比重持续减少、医疗绩效测度日趋标准化。由于医疗的独特性，服务品质将是民营医疗机构制胜的法宝。

——中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏说道。

International 外刊

HA

《卫生事务》2019年9月刊

老年患者院后护理，保险管控空间大

出院后护理费用占老年患者住院医疗支出的比例较高。然而，几乎没有证据表明，加大对这一块护理的投入可以降低入院率或加快出院患者功能恢复。一项获得美国国家老龄研究所支持的研究对密歇根全州65岁左右的商业保险与社会医疗保险参保者进行了出院后医疗费用的比对，结果发现后者的支出比类似的商业保险人高出68%～230%，研究对参保者年龄和影响健康的行为进行了加权区分。研究结果表明，这项医疗服务对支付的敏感度较高，在不牺牲医疗质量的情况下，医疗保险可能会有额外的节省，保险管理的发挥空间较大。

The Lancet

《柳叶刀》8月31日

ACP 明晰临床指南中的利益冲突申明机制

据《柳叶刀》报道，美国内科医师学会(ACP)日前表示，严格的利益披露程序(DOI)和利益冲突管理(COI)对于制定高质量的临床指南和指导说明至关重要。ACP最近发表了“临床指南和指导声明中的利益披露和利益冲突管理”，介绍了ACP拟定的一套工作程序与管理机制。报道表示，利益冲突（COI）在临床指南的编写中普遍存在，也是一直以来的重要议题。COI相关管理及信息披露工作的目标，正是为了让公众相信，委员会已尽一切努力减轻临床指南编写过程中的偏见与利益冲突，使其优先考虑患者利益，为患者的治疗决策提供信息。

The Guardian

《卫报》9月12日

研究发现免疫治疗前服用抗生素无益且有害

根据伦敦帝国理工学院科学家实施的一项小型但具有开创性的研究，肿瘤患者在开始免疫治疗前一个月服用抗生素将缩短存活期。肺癌中，胸部感染十分常见，研究者称，那些在开始使用免疫治疗药物（即检查点抑制剂）之前服用过抗生素的患者的平均生存期为2.5个月，而没有服用抗生素的患者的平均生存期为26个月；黑色素瘤患者的对比数据为3.9：14（月），其他肿瘤为5周比11个月。“抗生素会从肠道中去除有帮助的细菌，从而削弱免疫系统，进而降低了免疫治疗药物的治疗效力。”研究者表示，他们的发现出人意料但结论是强有力的。

Healthcare Innovation

《医疗服务创新》2019年9/10月

价值医疗时代的收入周期管理

收入周期管理正受到前所未有的关注，因为医疗服务提供商采用了新的方法和策略，旨在最大限度地增加收入并防止不必要的浪费。对于许多医院来说，面对几乎不间断的经济、监管和竞争性市场变化浪潮，RCM再创新已成为核心业务的必要性，这种变化已全面增加了金融风险。去年，位于美国佛州坦帕市的全球知名市场研究企业Black Book Market Research发布了一份面向医疗机构领导者的调研。报告发现，26%的医院仍然缺乏收入周期管理解决方案，2012年这一数字为35%，比以往略有改善。有82%的受访者表示，在没有可行的RCM解决方案的情况下，大多数医院已经在2019年作出基于价值的报销决定，与此同时，85%的受访者表示，他们会向RCM业务的咨询公司寻求短期指导。

Healthcare Facilities Management

《医疗设备管理》2019年9月

医疗建筑设计挑战赛：真实世界的经验

在过去五年里，美国建筑师学会/建筑学院学生设计挑战赛汇集了来自全国各地的大学生，共同研讨医疗领域建筑设计新思路。最新一届挑战赛今年3月举行，包括来自建筑学专业、工程专业和护理专业的学生，每个跨学科组成的小组都包括了5名学生，他们要在2天时间内评估菲尼克斯市中心的一个空置零售点，并制定一个计划，将该空间改造成一个健康中心。Guerra曾是德克萨斯技术大学的一名建筑专业学生，她参加了2016年的挑战赛，如今已经成为一名医疗建筑领域的从业者，任职于EYP建筑事务所。

Medical Economics

《医疗经济学》2019年9月25日

价值偿付的未来

基于价值的医疗照护已经制造了难题，大多数医疗从业者都接受按照治疗效果付费的理念，但是没人知道应该如何操作。美国2015年颁布的《医疗服务可及性与儿童健康保险项目再授权法案》，以价值为基础的医疗给许多医院和医生带来新的挑战，传统的按服务项目收费模式被取代，新模式的运行旨在降低医疗偿付的成本，提升患者的医疗质量。在这一法案推动下，一些私立保险公司也行动起来，推动价值为基础的医疗，对于利用数据证明患者治疗效果的医生给予偿付奖励，但同时很多医生团体开始抵制，他们认为遵循报告制度并不能有益于患者的照护，还会给医生执业带来很多额外负担，影响收入。

International 国际

1 美国 更长的可预期寿命取决于乐观天性

《美国国家科学院院刊》8月底发布的一项研究结论指出，乐观者长寿，且与能否活至85岁或以上紧密关联。数据显示，最乐观组别的女士较最不乐观组别者，有多20%的机会活到85岁。考虑到乐观者可能有较健康的生活方式，研究人员亦评估了各人的运动水平、饮食、吸烟和饮酒习惯，结果亦得出乐观者较长寿的相同结果。报告撰写者莱维纳·李（Lewina Lee）表示，将乐观认定为心理社会资产，研究具有很强的公共卫生意义。

2 英国 大学研究印证MDMA 治疗酒精成瘾有效

MDMA，人工合成毒品的一种，也是“摇头丸”的主要成分。早前有研究表明，使用MDMA治疗酒精成瘾是安全的；英国布里斯托的几位医生实施的临床试验证明，服用少量MDMA，并与心理治疗相结合，可有效帮助患者戒酒，迄今无人复发，且无生理与心理疾病并发。伦敦帝国理工学院的塞萨博士（Ben Sessa）表示，大多数上瘾源于童年时期的创伤，MDMA辅之心理治疗为患者提供了治疗早期创伤的方法，但他对该治疗降低复发的成效并不乐观。

3 瑞典 研究发现新的疼痛感知器官

8月16日发表在《科学》（Science）杂志刊发了一项最新研究：来自瑞典卡罗林斯卡学院的研究团队，发现了一种新的痛觉器官，它可以感知到因机械损伤引起的疼痛，例如刺破和撞击。该研究通讯作者Patrik Ernfors教授说：“我们的研究表明，对疼痛的敏感不仅发生在皮肤的神经纤维中，而且还出现在这个新发现的痛觉器官中。这一发现改变了我们对身体感觉细胞机制的理解，它可能对理解慢性疼痛具有重要意义。”

4 澳大利亚 不当养育新生儿的父母受罚

8月下旬，澳大利亚悉尼一对夫妇因为长期用素食喂养孩子致其营养不良被判处18个月的强化惩戒令以及300小时的社区服务。该名幼儿一直被父母喂养素食，至19个月大时只有约4.5千克，几乎和新生儿一样重，没有牙齿，还患有佝偻病；医学检查显示，她错过了身体的关键发育期。此外，幼儿自出生以来就没有接受过任何的医学检查，也没有接种疫苗。去年3月，这名女孩癫痫发作入院治疗，随后这对夫妇便遭到起诉。

5 乌干达 患者联盟呼吁重视皮肤癌防治

《柳叶刀》杂志8月17日报道非洲持续上攀的皮肤癌发病趋势。总部位于乌干达东南部城市金贾，尼罗河白化病患者联盟（SNUPA）在2018年有10位成员因皮肤癌离世。非洲白化病患者联盟主席介绍，白化病患者中皮肤癌的发病率正在增加，主要原因是大众对皮肤癌症状的了解不足，以及患者被排除在社区保健与医疗体系之外。数据显示，全球每17000人中有1人患上白化病；然而，在撒哈拉以南的非洲，白化病的流行率1/5000。

6 日本 老龄化迫使居家护理更上台阶

2018年，日本死亡人口约为136万，其中70%的人在医院度过生命的最后时刻。而在1950年左右，大约80%的日本人死于家中。根据卫生部门一项调查，当前大约60%的日本人仍希望在家中死去，但许多人最终住院治疗，因为他们不希望给家庭成员带来负担，并对居家所能提供的医疗水平感到不安。作为防止国家医疗保健开支滚雪球的一项努力，日本政府一直在缩减全国的床位数量，因此居家护理体系的完善与水平提升迫在眉睫。