刘勇，姜东伟

(确山县人民医院心血管内科，河南 确山)

ST段抬高型心肌梗死 (ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)由粥样硬化斑块破裂所致的血栓形成和冠状动脉梗塞引起，炎症与血栓形成参与了STEMI发生的病理生理过程[1-3]。以往的研究表明，梗死相关动脉 (infarction-related artery，IRA)血流通畅状况是直接经皮冠状动脉介入(primary percutaneous coronary intervention，pPCI)手术治疗成功与否、心肌梗死患者院内死亡率以及心室功能的重要决定因素[4]。最近的研究提示，血小板淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio，PLR)是一种新的炎症指标[5]，与包括STEMI在内的许多心血管疾病的预后相关[6-9]。但是，目前国内对PLR与STEMI患者IRA血流状况的关系研究的较少。李少辉等人报道STEMI患者中PLR能够预测pPCI术后IRA无复流现象[10]。在本项研究中，我们的主要目的是分析STEMI患者中PLR是否能够预测pPCR术前IRA的血流状况。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象及分组 选取2013年1月至2016年8月河南省确山县人民医院心内科收治的STEMI患者214例，其中男性166例，女性48例，平均年龄57.5±11.8岁。所有患者均符合《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[11]中STEMI的诊断标准。患者排除标准为：1)有陈旧性心肌梗死者；2)合并严重的瓣膜疾病或心肌病等其他心血管疾病者；3)合并恶性肿瘤、急性／慢性感染性疾病、自身免疫病或血液系统疾病者；4)肝肾功能不全者；5)合并慢性阻塞性肺疾病者。根据冠脉造影心肌梗死溶栓治疗 (thrombolysis in myocardial infarction，TIMI)血流分级(0级～3级)将患者分为梗阻组(0级～2级)(138例)和畅通组(3级)(76例)。本回顾性研究经院伦理委员会审核批准。

1.2 研究方法 所有患者入院后立即采集肘前静脉血送检，测定血常规、生化及心肌肌钙蛋白I(cT-nI)等实验室检查指标。……