张 红

（邱县中医院，河北 邯郸 057450）

在临床实践中，分娩疼痛是常规现象，被普遍认为是正常现象。根据美国妇产学院封面疼痛委员会的观点，分娩会给妇女带来剧烈的疼痛，但是，又被人们看做是正常疼痛，一直被忽略。但是，剧烈疼痛会造成明显的神经内分泌反应，反而对母婴不利[1]。因此，恰当的分娩镇痛，不仅是消除疼痛，而且能够有效减轻产妇的应激反应，改善胎儿血供状况，对于改善母婴结局具有重要意义[2]。此外，无痛分娩的应用，对于剖宫产率的降低也具有重要意义。在本次研究中，探讨了我院无痛分娩的影响因素和护理措施，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2019年1月我院收治的分娩产妇882例作为研究对象，其中，年龄22～42岁，平均年龄（28.11±1.45）岁，初产妇为503例，经产妇为379例。

1.2 方法

对产妇发放统计的分娩影响因素调查问卷，按照调查问卷的内容进行调查。

1.3 统计学方法

采用SPS S 21.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 无痛分娩结果

所有产妇中，阴道分娩501 例，其中无痛分娩为122例，剖宫产为381例，无痛分娩率低。

2.2 无痛分娩影响因素分析

根据单因素分析的结果，无痛分娩率受到学历、职业、居住地、医保、年收入等因素的影响。见表1。

表1 无痛分娩影响因素的单因素分析

2.3 无痛分娩的多因素回归分析

根据多因素回归分析的结果，学历、职业和医保是影响无痛分娩的重要因素。见表2。

表2 无痛分娩的多因素回归分析

2.4 孕产妇对无痛分娩的认识

无痛分娩与自然分娩相比，产妇对于无痛分娩的认识存在顾虑，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 孕产妇对无痛分娩的认识

3 讨论

研究发现，无痛分娩率不高，由于胎位异常、胎儿窘迫、妊娠合并症、产道异常等问题，影响了无痛分娩率，同时，也因为许多人口社会学因素，比如学历、收入、城乡差异等，对无痛分娩率造成了影响[3]。调查发现，高学历、高收入、城镇居民、医保等更愿意接受无痛分娩。在临床实践中，可通过多种形式对无痛分娩知识进行宣教，让产妇明白无痛分娩的优点和好处，了解阴道分娩与剖宫产的利弊，增强孕产妇阴道分娩的信心，并对于产妇开展关于无痛分娩的健康教育，针对文化程度高、收入水平高、职业层次高的人群，开展针对性教育[4]。其次，要大力加强孕产妇系统的管理，指导产妇进行合理营养膳食，保证胎儿的正常发育，避免摄入过多的热量，同时，建议孕产妇参加力所能及的活动和劳动，有效控制母婴体重过度增加，为阴道分娩的顺利进行做好准备。加强对护理人员培训，掌握各种操作技能，推广无痛分娩。