汪迪

【摘 要】 目的：探讨预见性护理程序在颅骨缺损半脑积水手术患者中的应用价值。方法：选取2018年1月份至2019年1月份我院收治的颅骨缺损半脑积水患者80作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组患者40例，两组患者均进行手术，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用预见性护理程序，对比两组患者术后并发症的发生率。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于颅骨缺损半脑积水患者采用预见性护理程序，可最大程度减少患者术后出现并发症的发生率，促进了患者的恢复。

【关键词】 预见性护理程序;颅骨缺损;脑积水;应用价值

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-181-02

随着我国交通运输行业的飞速发展，重大交通事故造成的颅脑损伤患者数量逐年增加，患者因穿透性损伤，导致颅骨缺损[1]。对于颅骨缺损最常见的治疗方式便是手术治疗，但术后容易出现脑积水等并发症、致残率致死率都较高，目前临床多以患者接受脑室-腹腔分流手术来讲脑部积水清除，半年后实施颅骨修补手术，有医学研究指出，对患者采用科学有效的护理措施，可有效降低患者术后并发症的发生率，本文以2018年1月份至2019年1月份我院收治的80例颅骨缺损半脑积水患者为本次研究对象，进行了以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月份至2019年1月份我院收治的颅骨缺损半脑积水患者80作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组两组，每组患者40例，两组患者均进行手术，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用预见性护理程序。对照组患者男23例，女17例，年龄分布28～70岁，平均年龄（49.16±21.62）岁，观察组患者男22例，女18例，年龄分布30～69岁，平均年龄（49.52±19.57）岁。两组患者家属均签订本次研究知情同意书，本次研究经我院伦理委员会审批通过，两组患者一般资料无明显差异。（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上，采用预见性护理程序，具体方法如下：

①护理人员应查找关于脑室-腹腔分流同期修补颅骨手术的相关资料，掌握相关知识，术前为患者受压部位更换软垫，定期为患者更换干净的被褥并帮助患者翻身，防止压疮的发生。术前2d引导患者做好各项常规检查并签字，术前12h叮嘱患者禁食，8h禁水，做好患者家属术前的探视工作，对患者及家属进行心理疏导，解答患者及家属提出的疑问，减轻其顾虑。

②术后即可将患者转入ICU病房，等患者意识清醒后，适当给予患者流食，并为患者检测血压、脉搏与血氧饱和度，定时检查患者的瞳孔、肢体的活动情况，并检查分流管是否出现堵塞现象，脑脊液是否出现渗漏。一旦出现异常，立刻上报医生进行处理，按照无菌操作流程定时对敷料进行更换，术后3-10d，如患者还是意识模糊，护理人员应定期为患者进行翻身。

1.3 疗效标准

观察两组患者术后有无出现并发症，对比两组患者的并发症总发生率（并发症例数/总例数*100%）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患者均出现了并发症，观察组患者出现并发症的几率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

預见性护理程序是指护理人员在常规护理的基础上，结合临床经验，对患者的治疗方案进行全面的评估，将护理过程中可能遇到的风险进行全面评估，并针对性的定制预防、解决风险的方案[2]。对护理过程中可能出现的风险意外进行预防解决，对日后护理工作的进行奠定了基础。

在本次研究中，观察组患者在常规护理的基础上，采用了预见性护理程序，研究结果表明，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，相对于常规护理而言，预见性护理程序可有效降低患者并发症的发生率，患者并发症发生率降低，可减轻患者的痛苦，减轻患者的经济压力，从而将患者的生存质量进行提高，保障了患者的生命安全，促进患者早日康复，以回归日常生活与工作中。

综上所述，对于颅脑缺损伴脑积水手术患者在常规护理的基础上，采用预见性护理程序，可有效降低患者术后并发症的发生率，值得进一步推广。

参考文献

[1] 孙雪莲. 预见性护理程序在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的应用[J]. 中国医药指南， 2017， 15（18）：269-270.

[2] 邹有香， 谢丽娟， 罗玉兰. 预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用研究[J]. 中国当代医药， 2017， 24（24）：164-166.