单文芳

【摘 要】 目的：探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响。方法：选取2018年8月1日～2019年4月1日在我院进行尿常规检查的70例女性患者纳入本次研究，对照组（n=35）常规采集尿液标本;观察组（n=35）在对阴道分泌物的流出进行阻断后再采集尿液标本，比较两组患者的尿常规检查结果。结果：观察组的尿液标本清洁程度高于对照组，观察组的红细胞、蛋白质、白细胞与上皮细胞的检出率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在女性尿常规检验过程中，患者的阴道分泌物会对检验结果产生一定影响，因此在采集尿液标本前应帮助患者清理分泌物，以提高尿常规检验的准确性。

【关键词】 尿常规;阴道分泌物;临床检验;影响

【中图分类号】R181.3+2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-069-01

近年来，循证医学飞速发展，并被广泛应用于多种疾病的诊、治疗以及实验室指标的检验中。检验结果的准确与否，很大程度上取决于标本质量是否合格[1]。如果标本从采集阶段就受到污染，那么后续的检验准确率必定下降，临床治疗方案的选择和患者的预后同样会受到影响。女性的阴道口、尿道口和肛门彼此相邻，尿液标本很容易受到阴道分泌物的污染，以至于影响尿常规的检验结果。本研究将70例女性患者作为观察对象，并分析了尿常规检验中阴道分泌物对检验结果产生的影响，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本研究对象为2018年8月1日～2019年4月1日在我院進行尿常规检查的70例女性患者，遵循等比例原则进行分组：对照组35例，年龄21～58岁，平均年龄（36.84±2.25）岁;体质量45.92～63.57kg，平均体质量（56.73±1.12）kg;疾病：4例卵巢囊肿、7例异位妊娠、4例子宫内膜息肉、7例功能性子宫出血、5例盆腔炎、8例子宫肌瘤。观察组35例，年龄22～57岁，平均年龄（37.38±2.14）岁;体质量44.87～64.05kg，平均体质量（55.82±1.34）kg;疾病：4例卵巢囊肿、8例异位妊娠、4例子宫内膜息肉、6例功能性子宫出血、4例盆腔炎、9例子宫肌瘤。所有研究对象知晓本次研究的内容、方法，自愿签署知情同意书。组间比较两组患者的个人资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

向患者讲解尿常规检验的项目，叮嘱患者按要求合理饮食或者保持空腹，完善准备工作;指导患者采集尿液标本的方法，并叮嘱其采集足量标本。

观察组：收集尿液标本之前，使用0.02%的呋喃西林溶液对会阴部进行冲洗，擦拭干净，在阴道口放置无菌的干棉球。然后用一次性的无菌容器采集10mL的中段尿，及时封存并送检。

对照组：患者只用肥皂常规清洗外阴，然后擦拭干净，采集中段尿液10mL，保存在容器中，送检。

1.3 观察评定标准

①比较两组尿液标本的清洁度[2]：以生理盐水涂片结果评估标本的清洁度，I度～II度表示清洁;III度～IV度表示不清洁。

②比较两组患者的尿液成分：红细胞、蛋白质、白细胞、上皮细胞。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组尿液标本的清洁度比较

观察组尿液标本达到I度与II度的所占比显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者的尿液成分检验结果

观察组检出的红细胞、上皮细胞、蛋白质、白细胞的所占比均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

尿常规检验是诊断多种疾病的有效方法，比如慢性肾炎、泌尿系统感染、胆道阻塞等。循证医学是非常重要的一项临床医学[3]，实验室指标常被用于疾病的临床诊断与治疗中，尿常规检验结果受到阴道分泌物的影响这一问题，实验室人员已经高度重视。

尿常规是三大常规检验项目，可帮助医生了解患者的尿液颜色、酸碱度、蛋白、透明度、尿沉渣和红细胞等有形成分的信息[4]，从而用于指导疾病的诊断。外源性物质污染和人为因素常常会影响尿液标本的质量，由此导致尿常规检验结果不准确，无法判断患者的疾病，漏诊率和误诊率较高，严重影响预后。女性患者的尿道口的解剖结构相对复杂和特殊，阴道口、尿道口和肛门之间的距离较短，在生理学、病理学等因素的影响下，女性阴道分泌物很容易掺杂白带和经血等物质[5]，这些阴道分泌物很可能混杂在尿液中，导致标本受到污染。因此，在采集女性患者的尿液标本前，应详细向患者讲解阴道分泌物对尿常规检验所产生的影响和后果，提高患者的重视程度，指导其清洗外阴，阻断阴道分泌物的流出，规范尿液采集流程，采集清洁度较高的中段尿。

综上所述：女性的阴道分泌物会一定程度的影响尿常规检验结果，为了提高检验的准确度，在尿液标本采集前，应仔细清洁外阴。

参考文献

[1] 刘秀英.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策[J].中国伤残医学，2014，（7）：136-137.

[2] 杨景洪，刘艳萍.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].基层医学论坛，2014，（22）：2977-2978.

[3] 董航.探讨阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策[J].中国医药指南，2018，16（31）：85-86.

[4] 陶林静.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J].中国医学创新，2015，（1）：26-28.

[5] 李岩.阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及其处理方法探讨[J].当代医学，2016，22（3）：46-47.