范欣

【摘 要】 目的：对比单孔腹腔镜肾囊肿去顶术与传统腹腔镜手术的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的102例肾囊肿患者作为研究对象。将所有患者按照入院顺序分成实验组（51例）、对照组（51例）。给予对照组患者传统腹腔镜手术，给予实验组患者单孔腹腔镜肾囊肿去顶术。观察、对比两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及护理满意度。结果：实验组切口长度、住院时间短于对照组，术中出血量多于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。两组患者手术时间、并发症发生率及护理满意度相比，P>0.05，差异无统计学意义。结论：在治疗肾囊肿上，单孔腹腔镜肾囊肿去顶术及传统腹腔镜手术均效果显著，但单孔腹腔镜肾囊肿去顶术切口更小，更利于患者恢复，值得临床大力推广及应用。

【关键词】 单孔腹腔镜;肾囊肿去顶术;传统腹腔镜手术

【中图分类号】R840.5

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2019）18-059-01

目前，临床主要通过手术治疗肾囊肿，微创技术不断发展以来，腹腔镜下囊肿去顶术术已被临床广泛应用[1]。本文笔者通过对我院102例肾囊肿患者采取单孔腹腔镜肾囊肿去顶术及传统腹腔镜手术的研究，探究单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的治疗效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的102例肾囊肿患者作为研究对象。所有患者经检查均确诊为肾囊肿，且均须行手术治疗。将所有患者按照入院顺序分成实验组（51例）、对照组（51例）。其中，实验组男29例，女21例，年龄25-65岁，平均（43.25±8.12）岁;肾囊肿直径4.2-12.9cm，平均（6.33±3.07）cm;27例左侧，24例右侧。对照组男28例，女22例，年龄26-64岁，平均（43.31±8.09）岁;肾囊肿直径4.2-13.1cm，平均（6.37±3.10）cm;26例左侧，25例右侧。两组患者在性别、年龄等基础资料上相比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者入院后，首先完成相关术前检查，期间护理人员应指导患者调整好生理及心理装填，为手术做好肠道准备，行抗生素治疗[2]。术中行全麻后，给予对照组传统腹腔镜手术，即：使患者呈侧卧位，于腋中线髂嵴上3cm处行长约2.0cm切口，以气囊建立后腹腔，5min后取出气囊，将腹腔镜及10mm Trocar放置其中，通过腹腔镜探查情况，确定5mm及10mm Trocar准确放置位置，以做操作通道。于通道内置入手术器械，整体或部分游离肾脏，于镜下确定囊肿所处部位，清除囊肿表面油脂，在距离肾实质5mm左右处完整切除囊壁，吸出囊液，止血，密切观察切口出血、渗血情况，未发现异常即可置入引流管，将切口关闭即可[2]。给予实验组患者单孔腹腔镜肾囊肿去顶术，即使患者呈侧卧位，垫高腰部，将软枕垫于腋下，于腋中线髂嵴上3cm处行长约2.5-3.0cm切口，建立腹膜后操作腔，将充入空气的水袋置入5min后取出，将单孔腹腔镜及Trocar放置其中，通过气腹机确保压力维持在13mm Hg。将手术器械通过通道置入，之后的切除囊肿方法与传统腹腔镜手术相同[3]。

1.3 观察指标

观察、对比两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及护理满意度。通过自制问卷评定患者护理满意度，100分满分，分数越高表明护理满意度越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（x±s）来表示计量资料，采用t检验;用%比较计数，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术指标对比

实验组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间分别为（59.13±16.84）min、（3.09±0.37）cm、（15.68±3.45）ml、（3.82±0.49）d;对照组手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间分别为（54.53±15.07）min、（5.46±0.67）cm、（12.38±2.59）ml、（7.12±0.93）d。实验组切口长度、住院时间短于对照组，术中出血量多于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。两组患者手术时间相比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义。

2.2 两组患者并发生发生情况及护理满意度对比

实验组中2例出现并发症，并发症发生率为3.92%;对照组中3例出现并发症，并发症发生率为5.88%。实验组、对照组患者护理满意度评分分别为（95.09±4.01）分、（93.89±3.83）分。两组患者并发症发生率、护理满意度相比差异不明显，P>0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

近年来，随诊人们生活方式的改变，肾囊肿发病率呈逐年升高趋势。尽管肾囊肿为肾脏良性病变，但其也会影响肾脏功能[4]。在治疗该病上，因腹腔镜下切除肾囊肿可减少切口长度、降低术中出血量、缩短手术时间、加快患者术后恢复，因此为临床所广泛应用[5]。而与传统腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜肾囊肿去顶术对医生技术要求更高，且切口更小，更利于患者術后恢复。本文经研究也证实了这一点。

综上所述，在治疗肾囊肿上，单孔腹腔镜肾囊肿去顶术及传统腹腔镜手术均效果显著，但单孔腹腔镜肾囊肿去顶术切口更小，更利于患者恢复。

参考文献

[1] 张晓峰，常德辉，周逢海，等.单孔后腹腔镜与常规后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效比较[J].中国医学装备，2015（5）：84-86.

[2] 彭卫华，黎源，张中华，等.单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的对比研究[J].江西医药，2015，50（11）：1188-1190.

[3] 陈炳，吴海如，俞加法，等.单孔与传统后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术的对比研究[J].全科医学临床与教育，2016，14（3）：307-308.

[4] 朱圣煌，胡军全，李彤，等.单孔后腹腔镜与传统肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的对比研究[J].中国医学创新，2017，14（33）：43-45.

[5] 杨天才.单纯性肾囊肿的两种腹腔镜手术方法效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（8）：1021-1022.