潘月娜

（镇江市第四人民医院（妇幼保健院），江苏 镇江 212000）

老年性阴道炎是妇科临床老年女性群体常见的一种疾病，健康女性的阴道中，存在平衡的菌种环境，这些菌群有利于维持女性阴道的健康状态[1]，随着女性年龄的不断增加，女性卵巢功能开始退化，阴道粘膜功能障碍，导致阴道炎的发生，在以往临床治疗中，通过甲硝唑联合雌三醇进行治疗，临床效果不甚显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2019年2月进入本院门诊接受治疗的老年性阴道炎患者共146例作为研究对象，实验组中患者平均年龄为（67.05±2.37）岁。对照组中患者平均年龄为（67.01±2.81）岁。实验组患者接受联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇治疗，对照组患者接受常规治疗。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者年龄55～75岁，智力正常，患者可以有效沟通，自愿接受治疗干预指导和相关问卷调查的配合。

排除标准：患者智力障碍，不能有效沟通；患者拒绝配合或其他原因退出者。

1.3 方法

对照组：对照组患者接受甲硝唑联合雌三醇治疗。患者使用上述药物前使用比例为1/5000的高锰酸钾溶液对外阴进行清洗，之后将量为5克的甲硝唑阴道泡腾片-无凝胶置入阴道深处，每天使用两次，同时将量为0.5克的雌三醇乳膏涂抹在阴道口及周边，

实验组：实验组患者接受联合应用甲硝唑阴道泡腾片-无凝胶、乳酸菌及雌三醇乳膏治疗。患者使用上述药物前使用比例为1/5000的高锰酸钾溶液对外阴进行清洗，之后将量为5克的甲硝唑阴道泡腾片-无凝胶置入阴道深处，每天使用两次，同时将量为0.5克的雌三醇乳膏涂抹在阴道口及周边，上述治疗方式连续5天后，甲硝唑阴道泡腾片-无凝胶停用，雌三醇乳膏每天使用次数改为2次，同时每天将0.25克的延华乳酸菌阴道胶囊置入阴道，连续治疗干预7天。

1.4 观察指标

对比分析实验组和对照组临床治疗效率。

1.5 统计学分析

计数资料采用x2检验，计量资料用t检验，相关因素分析应用多元逐步回归方法。用EPIdata数据库录入数据资料，SPSS 19.00统计软件包分析。

2 结 果

2.1 实验组和对照组患者临床治疗效率比较

临床治疗效率方面，实验组临床治疗效率为93.15%；对照组临床治疗效率为75.34%；实验组临床治疗效率显著优于对照组，(P＜0.05）。详见附表1。

表1 实验组和对照组临床治疗效率对比（n，%）

3 讨 论

阴道生态系统是一个复杂而平衡的微型系统[2]，正常女性阴道生态体系中存在约50种微生物，保持女性阴道系统的平衡和健康，其中，乳酸杆菌和雌激素等在阴道生态系统维持中起着重要作用，但是随着女性年龄的增加，女性阴道内的黏膜功能开始下降，阴道内原本平衡的生态系统开始失衡，很容易出现老年性阴道炎。目前，老年性阴道炎主要通过药物保守治疗，治疗原则是补充患者体内的雌激素和乳酸杆菌，恢复阴道健康的生态环境。结合研究结果显示：临床治疗效率方面，实验组73例患者中，46例患者临床治疗效率较优，22例患者临床治疗效率一般，5例患者临床治疗效率较差，临床治疗效率为93.15%；对照组73例患者中，35例患者临床治疗效率较优，20例患者临床治疗效率一般，18例患者临床治疗效率较差，临床治疗效率为75.34%；实验组临床治疗效率显著优于对照组，(P＜0.05）。

综上所述，与常规治疗相比，在老年性阴道炎患者的治疗中应用联合应用甲硝唑、乳酸杆菌及雌三醇治疗干预的效果更显著，可以明显提升患者临床治疗效率，故方案推广意义大。