河南省南阳医专附属中医院（473007）王速起

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2016年3月～2017年4月到我院接受治疗的78例老年脑梗塞患者，遵照随机分配法的标准，分为对照组（n=39）、观察组（n=39）。对照组中男23例，女16例，年龄60～85岁，平均年龄（72.5±12.5）岁；观察组中男21例，女18例，年龄61～85岁，平均年龄（73.0±12.0）岁。所有患者均签订知情同意书；均不伴有严重脏器合并症；组间性别以及年龄等各项一般临床资料比较，差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理：监测各项生命体征指标等。观察组实施优质护理干预：①环境方面。每日消毒、清洁病房，勤换被套、床单，还可询问患者的喜好对病房进行布置，使其可感受到温馨感[1]。②心理方面。当办理入院手续后，便讲解医院规章制度、介绍相关医师等，并在交流过程中了解其性格特征，针对所存在的紧张、焦虑、悲观等负面情绪进行疏导，使其明白这些负面情绪会影响治疗效果。介绍治疗效果好的案例，并请治疗效果优良患者与其交流，增强康复信心。嘱咐家属多给予关心与陪伴，使可感受到归属感[2]。③健康教育。针对每位患者的性格特征、接受能力等，选择合适的语言方式讲解脑梗塞相关知识（一对一），还可通过视频、宣传手册等多种方式讲解，并耐心解答所存在的疑问。④康复护理。评估病情的实际情况，制定出具有个性化的康复方案，并一对一进行指导。在卧床恢复期间，可指导肢体进行运动，或保持仰卧位伸展肢体；保持健侧卧位，躯体与床面呈垂直，适度弯曲肩关节，伸直上肢等；当病情恢复显著后，可下床进行相应活动，例如散步、上下楼梯等。⑤饮食以及生活护理。嘱咐多摄入富含维生素等食物，避免摄入辛辣、具有刺激性、高糖分等食物，并定时按摩腹部，帮助排便通肠。指导并协助自主穿衣、梳洗等。⑥药物指导。每日指导服用药物，避免不按时服用以及服用剂量错误，加重病情。

附表1 干预前后NIHSS评分对比

附表1 干预前后NIHSS评分对比

组别 例数 干预前 干预后对照组 39 5.5±2.1 8.7±2.9观察组 39 5.6±2.4 6.4±3.0 t 0.196 3.442 P 0.845 0.001

附表2 干预前后Barthel指数对比

附表2 干预前后Barthel指数对比

组别 例数 干预前 干预后对照组 39 59.9±6.8 71.3±5.6观察组 39 61.3±7.1 84.1±4.2 t 0.889 11.419 P 0.378 0.000

1.3 评判指标 比较两组患者干预后神经功能缺损程度以及日常生活能力。生精功能缺损程度选择脑卒中后神经功能缺损评分（NIHSS）评判、日常生活能力选择巴塞尔指数（Barthel）评判。

1.4 统计学方法 研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验，P＜0.05则表示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后NIHSS评分比较 干预后，观察组NIHSS评分显著优于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 干预前后Barthel指数比较 干预后，观察组Barthel评分显著优于对照组（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

优质护理严格落实了“以患者为中心”的理念，并将基础护理的各个内容进行强化，将护理责任制度全面推行，不断深化、强化护理专业知识的内涵，从而提升护理服务的整体质量以及水平。本研究显示，观察组NIHSS评分以及Barthel指数均显著优于对照组，差异显著。提示对于老年脑梗塞患者实施优质护理干预能够降低对神经功能造成的损伤程度以及恢复生活能力。通过提供良好的住院环境、满足其各项合理需求；耐心解答所存在的疑问；选择合适的语言方式讲解疾病相关知识；具有针对性地疏导与缓解负面情绪以及进行运动指导等，均可有效帮助其平衡心理，保持良好心态接受治疗，获得归属感以及支持感，确保护理质量优质化，从而帮助患者康复[3]。

总之，给予老年脑梗塞患者在临床中行优质护理干预，可提高生活能力，降低对神经功能造成的损伤，值得临床推广。