陈艳辉，周 昕

（绵阳市中医院妇产科，四川 绵阳 621000）

月经过少是中医妇科门诊多发病，属于月经病，是指患者的月经周期虽然正常，但月经量显著少于以往月经期的月经量，或经期持续时间小于两天，部分患者甚至出现月经点滴即净的情况。若没有进行及时且有效的治疗，不仅会导致患者出现流产、不孕、卵巢储备功能不良（DOR），严重时甚至会使患者出现绝经或闭经的情况，对患者的正常生活质量产生很大的不良影响，且影响患者的身心健康。基于该情况笔者以120例肾虚血瘀型月经过少患者为对象，将其分成两组后，分别给予定坤丹与独圣活血片合五子衍宗丸进行治疗，比较两种治疗方案的效果，现对研究详情进行总结，并做如下汇报。

1 标准与资料

1.1 一般资料

本次研究选择的120例对象均为2018年2月～2018年7月在本医院中医妇科接受诊治的肾虚血瘀型月经过少患者，以抽签法将所有对象分成对两组：其一为对照组（30例）：年龄为25～34岁，平均年龄为（29.76±1.43）岁；病程为0.42到4.5年，平均病程为（2.97±0.49）年；其中年龄在25～30岁的患者有25例，30岁以上的患者有35例.其二为治疗组（30例）：年龄为26～35岁，平均年龄为（30.33±1.62）岁；病程为0.5～5年，平均病程为（3.12±0.53）年；其中年龄在25～30岁的患者有29例，30岁以上的患者有31例。两组患者的以上数据进行比较，其结果说明，两组之间存在的差异很小（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

参照《中医妇科学》中对月经过少疾病的诊断标准[1]。同时以《中医病证诊断疗效标准》中的内容对患者进行确诊[2]。即月经周期正常，但月经持续时间小于2天或月经持续时间超过2天（含2天）且月经总量低于5毫升。

1.3 研究对象选择标准

1）纳入标准：符合1.2中诊断标准的患者；年龄在25～35岁的患者；知晓研究情况并表示自愿的患者。2）排除标准：年龄小于25岁或大于35岁的患者；无法配合治疗的患者；对药物过敏的患者；存在精神障碍的患者。

1.4 疗效标准

以参考文献[3]《中医新药临床研究指导原则（试行）》与参考文献[2]《中医病症诊断疗效标准》为评价标准，评价两组不同方案的治疗效果。治疗结束后，患者的月经量恢复以往水平，且停止用药后该月经量维持时间超过3个月经周期（含）判定为痊愈；治疗结束后，患者的月经量显著增加，且停止用药后该月经量维持时间超过3个月经周期（含）判定为显效；治疗结束后，患者的月经量恢复以往水平或显著增加，但停止用药后该月经量维持时间小于3个月经周期判定为有效；与上述标准不符则判定为无效。

2 方 法

给予治疗组患者独圣活血片（商品名：太极 独圣活血片，批准文号：国药准字Z51020241，生产企业：太极集团四川绵阳制药厂）口服，每天三次，每次3片。同时服用五子衍宗丸(太极集团四川绵阳制药厂生产)1袋，每日两次口服，疗程三个月。

给予对照组患者定坤丹(广誉远生产)，以三个月为疗程，治疗一个疗程。

3 结 果

对两组患者不同方案下的疗效进行评价，表1为详细结果，其提示，治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，且差异很大（P＜0.05）。

表1 2组临床疗效比较

4 讨 论

《清·傅青主女科》提出“经水出诸肾”。固现代则认为调经的根本是活血、补肾与调理月经周期，通过对肾-天癸-冲任-胞宫轴进行调节使其达到平衡，进而使患者的性腺功能得到改善。

本次研究中，对研究组患者使用了独圣活血片合五子衍宗丸进行治疗，前者由多种中药成分组成，其中三七化瘀止血，活血通络；香附疏肝理气，调经行气；当归补血活血调经；鸡血藤补血活血，舒筋通络；大黄活血化瘀。后者的成分中：枸杞子具有填精补髓、滋阴生血的效果；菟丝子具有益阴补阳的效果；车前子具有补肝肾的效果；覆盆子具有固精补肾的效果；五味子具有补肾养心的效果。两方合用共奏补肾养血疏肝，调理冲任之效，可提高治疗效果，增加患者的月经量与持续月经周期。

观察表明，用独圣活血片合五子衍宗丸治疗肾虚血瘀型月经过少效果优于定坤丹。