曹 正 余 蓉 薛 冰 王建荣

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia pneumonia，MPP)是由肺炎支原体(mycoplasma pneumonia，MP)引起的肺实质和(或)间质的急性感染，约占儿童社区获得性肺炎的10%～30%[1]。世界范围内流行病学研究表明，每隔3～7年MP感染会出现周期性社区流行，持续数月到数年不等[2]。部分患儿病情较重，常累及全身多个系统，严重影响儿童的身心健康。骨化三醇[1，25(OH)2D3]作为体内维生素D的重要产物，近年来，应用不仅局限于调节钙磷代谢及内分泌功能，其抗炎、抗感染、免疫调节作用得到广泛关注[3]。刘金等[4]研究表明，MPP患儿存在维生素D缺乏。杜许芳等[5]研究表明，Th17/Treg失衡参与了MPP的发病过程。邵美琪等[6]报道予以维生素D体外培养哮喘患者外周血单个核细胞，可使Treg 细胞水平升高，Th17 细胞降低。但MPP患儿能否口服维生素D调节Th17/Treg失衡，目前少见相关报道。本实验拟定以维生素D辅助治疗MPP，旨在探索维生素D对Th17/Treg失衡的调节作用及可能存在的机制，为MPP患儿合理补充维生素D改善免疫失衡及临床症状提供理论依据。

对象与方法

1.研究对象：选取2018年9～12月在新疆医科大学第五附属医院儿科病房收治的50例MPP患儿为实验组，并选取50例健康儿童为对照组，两组患儿在年龄、性别、BMI方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。实验组纳入标准：50例患儿均符合MPP的诊断标准[7]：病程3～7天，伴咳嗽、发热；肺部听诊可闻及固定湿性啰音，胸部X线检查显示点片状阴影；血清特异性MP-IgM≥1∶160为阳性。排除标准：①合并肺部其他疾病及多种病原体感染；②合并先天性疾病、免疫缺陷病、营养不良、甲状腺、肝脏、肾脏疾病及佝偻病；③……