河南省洛阳新区人民医院（471000）朱冰冰

宫腔粘连是临床中常见的妇科疾病，其症状表现主要为月经异常，如果没有及时予以有效的治疗，则可能导致闭经甚至不孕[1]。宫腔镜手术是临床中诊治宫腔粘连的常用方法，但是它只能明确粘连程度以及分解粘连，无法修复子宫内膜、防止宫腔粘连复发。为了提高宫腔粘连的治疗效果，临床中会给患者加用雌激素、孕激素来修复子宫内膜。然而，雌孕激素类药物具有一定的副作用。为了探究补佳乐、安宫黄体酮片对宫腔粘连患者肝肾功能的影响，本研究选取82例宫腔粘连患者作为研究对象展开探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取82例宫腔粘连患者作为研究对象。随机将患者分成两个小组，每组41例。观察组：年龄24～48岁，平均年龄（26.77±2.44）岁；轻度粘连12例，中度粘连23例，重度粘连6例。对照组：年龄23～45岁，平均年龄（27.21±2.34）岁；轻度粘连14例，中度粘连22例，重度粘连5例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经宫腔镜诊断确诊为宫腔粘连，内分泌六项检查均正常。排除标准：乳腺癌患者、乳腺增生症患者、生殖器结核患者、药物过敏者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用宫腔镜手术治疗。①患者取膀胱截石位，给予利多卡因进行局部麻醉；②使用扩宫棒进行扩宫；③将宫腔镜置入宫腔，观察粘连部位和粘连程度，之后使用宫腔镜微型剪刀分离并剪除粘连部位，使宫腔形状恢复正常。

1.3.2 观察组 在宫腔镜手术治疗的基础上采用补佳乐、安通黄体酮片治疗。①在宫腔镜手术结束后的第二天给予患者补佳乐（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20171038）口服，每日1mg，连用21天。②在治疗的最后10天给予患者安宫黄体酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715）口服，每次100mg，每天三次。

1.4 疗效判定标准[2]显效：月经恢复正常，宫颈内膜光滑，输卵管及双侧宫角开口清晰。有效：月经量增多，宫腔扩大但仍存在轻微粘连。无效：月经仍然异常，宫腔粘连仍然没有改善。

1.5 统计学分析 数据采用SPSS13.0统计。以均数±标准差()表示计量资料，用t检验；以率表示计数资料，用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者的治疗总有效率92.68%（38/41）明显高于对照组73.17%（30/41）（P＜0.05）。

2.2 肝肾功能指标 两组患者的肝肾功能指标没有明显差异（P＞0.05），见附表。

附表 肝肾功能指标比较情况()

附表 肝肾功能指标比较情况()

组别 例数 GGT（U/L） ALT（U/L） ALP（U/L） Cr（μmol/L） BUN（μmol/L）观察组 41 44.32±22.35 47.44±23.45 148.34±23.44 110.31±40.42 8.23±1.55对照组 41 45.15±23.41 47.10±24.26 148.60±21.83 111.20±40.56 8.17±1.50 t 0.164 0.065 0.052 0.100 0.178 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 讨论

宫腔粘连在临床中比较常见，其致病原因主要为宫腔创伤、感染或者子宫内膜创伤、雌激素水平异常等[3]。就目前的情况而言，临床中治疗宫腔粘连的方法主要为外科手术治疗及药物治疗。宫腔镜手术在宫腔粘连的临床治疗中的应用较多，虽然它能有效分解粘连，但是术中操作可能给患者带来二次损伤；同时，这种分解粘连的方法作用面积较小，患者容易复发。为了弥补宫腔镜手术的缺陷，临床中一般会给予患者雌激素、孕激素促进子宫内膜基底层的增生。本研究对补佳乐、安宫黄体酮片配合宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果及其对患者肝肾功能的影响做了探讨，结果表明，与单用宫腔镜手术治疗的患者相比，加用补佳乐、安宫黄体酮片的患者其治疗总有效率明显更高，肝肾功能指标则对比无明显差异。

综上所述，补佳乐、安宫黄体酮片与宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果良好，且对肝肾功能的影响较小，安全性高，值得推广使用。