夏娟

什么是吸入剂

吸入剂分为气雾剂、喷雾剂、粉雾剂三个类型，其中包含一种或多种药物，药物通过比较特殊的装置进入呼吸道的深部、腔道黏膜，从而发挥药性。

针对哮喘、肺气肿等呼吸系统疾病来说，吸入剂的预防或治疗无疑是首选方式，吸入药物的目的是降低气道炎症，以此达到改善气流等症状。根据个体差异的不同，吸入剂的使用也有所不同，所以不能盲目用药，需要按照医嘱用藥。

肺部吸入药物的吸收特点

1.不会产生肠道降解的作用。

2.不会产生肝脏首过效应。

3.可在最短的时间内将药物吸收，用药后见效极快。

4.经过吸收促进剂等方式提高了大分子药物的生物利用度。

5.小分子药物可直接采用吸入、喷入的给药方式。

6.药物被机体吸收之后进入体循环，起到全身治疗的作用。

7.适用于胃肠道吸收比较困难的水溶性较大的药物。

8.治疗依从性比较高，尤其适用长时间治疗的患者。

9.局部用药，降低了用药剂量，具有较高的安全性。

吸入剂的分类

一、气雾剂

气雾剂将药溶液、乳状液或混悬液与适宜的抛射剂封装在耐压容器之中，利用抛射剂的压力将药物以雾状的形式喷出。通常气雾剂的雾滴<50μm。

气雾剂的优点：药物起效快，在作用部位或吸收部位直接产生作用；将药物密封在耐压的容器之中，更好地使药物处于无菌状态，药物的安全性及稳定性比较高；使用方面简单，保护了胃肠道与肝脏；药物用量精准。

气雾剂的缺点：需要特质的耐压容器等设备，所以生产的成本比较高；对皮肤产生刺激；并不适用于所有患者，如心脏病。

溶液型气雾剂在抛射剂中药物溶解，然后成为溶液，在喷射的过程中抛射剂挥发，以液体或固体的形式进行释放；混悬型气雾剂：在抛射剂中药物的固体微粉成为混悬液，在喷出之后抛射剂挥发，以固体微粒的形式产生作用；乳剂型气雾剂：药物水溶液与抛射剂混合后成为乳剂，O/ W型在喷射时汽化，以泡沫的形式被喷出。

二、喷雾剂

喷雾剂将药溶液、乳状液或混悬液填充在特质的装置中，并没有抛射剂，在使用时利用手动泵的压力、高压气体等使内容物以各种形式喷出。喷雾剂通常在局部产生作用，常见的给药途径为鼻腔、体表，也可全身治疗。

喷雾剂的优点：雾粒粒径比较大；不需要抛射剂作为动力；成本比较低；不会对大气造成污染。

三、粉雾剂

粉雾剂主要是指微粉化的药物或与载体以胶囊等形式，通过特质的干粉吸入装置使使用者主要将药物吸入，主要用于哮喘、慢性气管炎的治疗。

粉雾剂的特点：不会被定量阀门限制；不会对空气造成影响；对机体造成的影响较小；没有阀门揿压与吸入动作协调的问题。

常用吸入剂药物的小介绍

1.短效支气管扩张剂

药物名称沙丁胺醇，其作用是松弛呼吸道肌肉，扩张支气管，每天吸入可达到四次，副作用有焦虑、头痛等。

2.长效支气管扩张剂

药物名称沙美特罗，其作用是松弛呼吸道肌肉，扩张支气管，每天吸入两次，副作用有头晕、头痛等。

3.抗胆碱能药物

药物名称噻托溴铵，其作用是扩张支气管，减少黏液，每天吸入一次，副作用有口干、呕吐等。

4.皮质类固醇

药物名称氟替卡松，其作用是减少支气管的炎症，每天吸入两次，副作用有头痛、咽喉痛等。

吸入剂的使用

吸入治疗的质量与吸入装置、使用方法有着一定的关系，一旦使用不正确不仅起不到治疗的作用，还浪费了资源。

在此介绍一下哮喘病患者的气雾剂使用方法：打开气雾剂底部的外盖，上下摇匀，患者轻呼气，直至肥内不再呼出空气，把喷雾剂置于口中，并将其含住，在吸气的同时摁下储药罐，然后深呼气将药物吸入呼吸道，在吸气之后马上拿走气雾喷雾剂，同时闭嘴，屏气，以耐受程度为主，用鼻子呼气。