王大琪

作者单位：122100 辽宁 北票，北票市结核病防治所

结核病是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性消耗性传染病，也是严重危害人类健康的传染病之一，是我国重点控制的重大疾病之一[1]。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程；常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。为了解北票市结核病发病趋势、流行病学特征，探索更好的防治对策，有效控制结核病疫情，对北票市2006—2017年结核病疫情进行回顾性流行病学特征分析。现将结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象来源于2006—2017年中国疾病预防控制信息系统中的结核病信息管理系统，人口资料来源于北票市统计局。

1.2 方法采用Excel 2003软件对数据进行整理，采用描述性流行病学方法进行分析。

2 结果

2.1 患病率2006—2017年北票市登记肺结核3 810例，死亡12例，病死率0.31%。年均发病率为54.3/10万；2008年最高，2017年最低。其中，新涂阳年均发病率21.5/10万；2006年最高，2017年最低。涂阴年均发病率为32.8/10万；2009年最高，2017年最低。年均涂阳发病率、涂阴发病率与总发病率均呈逐年下降趋势。见表1。

2.2 年龄、性别、职业分布

2.2.1 年龄 0～4岁年龄组没有发病，其他年龄组均有发病；65～74岁年龄组的患病率最高，其次依次为45～54岁、55～64岁、75岁以上组。见表2。

2.2.2 性别 男患2 735例，患病率49.0/10万，最高65～74岁年龄组；女患1 078例，患病率为15.4/10万，最高为65～74岁年龄组；男女患病率之比为3.18∶1，不同性别结核病患病率差异有统计学意义(P ＜0.01)。见表2。

2.2.3 职业分布 3 810例患者中，农民1 864例，占48.9%；其他人员851例，占22.3%；家政、家务及待业人员622例，占16.3%；学生83例，占2.2%；教师8例，占0.2%。

3 讨论

本研究2006—2017年北票市登记肺结核病患者3 810例，年均发病率为54.3/10万，低于全省平均水平[2]。2006—2017年北票市活动性肺结核登记率整体呈现下降趋势，说明北票市近几年结核病控制工作成效显著。

男性肺结核发病率显著高于女性，这与国内外多个研究结果一致[3]。发病率的性别差异可能与男性吸烟酗酒、外出工作接触结核菌的机会多以及男性对结核易感有关[4]。0～4岁年龄组没有发病与儿童出生时接种卡介苗有关。结核病发病随年龄增长，总体明显呈上升趋势，65～74岁年龄组的患病率最高，可能与老年人体质差抵抗力下降引起结核菌的内源性复燃与外源性再感染有关有关[5]。职业分布中，农民占48.9%，其他人员占22.3%，家政、家务及待业人员占16.3%，学生占2.2%，教师占0.2%。农民、其他人员、家政、家务及待业人员患病比例最高。学生，教师患病比例虽不是很高，但学生处在生长发育期，面临升学压力，又在学校集聚学习和生活[6-8]。

综上所述，本研究结果提示我们在做好全市结核病防控工作的同时，要多关注农村、学校、男性和老年人的结核病控制工作，因为上述人群是结核病的相对高发人群。

表1 2006—2017年北票市肺结核患病情况

表2 2006—2017年北票市肺结核患者年龄、性别分布