范雅娟，马青艳，赵斌斌，周莉娜，杨 再，何潇言，王 崴，马现仓

(1. 西安交通大学医学部，陕西西安 710061；2. 西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科，陕西西安 710061)

精神分裂症是一种发病率高、社会负担重的精神疾病[1]，目前其发病机制尚不明确。曾有学者提出“失连接假说”，认为多个脑区之间的相互连接异常导致精神分裂症的发生，因此，研究不同脑区神经纤维连接完整性可为探究精神分裂症的发病机制提供重要线索。弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)是一种基于水分子扩散原理、非侵入性的磁共振成像技术[2]。既往已有多篇研究通过此项技术定量评价精神分裂症患者脑白质纤维束完整性。例如，郝以辉等[3]报道精神分裂症患者左侧前额叶和海马区的部分各向异性分数FA值较正常对照降低；杨帆等[4]报道慢性精神分裂症患者较正常对照存在广泛的脑白质连接异常，并且其严重程度可能与病程有关。然而在精神分裂症急性期不同病程阶段的脑损伤研究仍较少。基于此，本研究选择首发和急性复发的精神分裂症患者，采用(tract-based spatial statistics, TBSS)方法研究不同疾病期精神分裂症患者全脑白质纤维束连接情况，为探索精神分裂症的发病机制提供一些线索。

1 对象与方法

1.1 研究对象西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科住院的急性期精神分裂症患者，共67例，其中首发患者34例，复发患者33例。所有患者均经过简明国际神经精神访谈(MINI)进行筛查，并由两位接受过一致性培训的精神科副主任医师根据美国精神疾病诊断和统计手册第四版(DSM-IV)中精神分裂症的诊断标准确诊，一致性测试结果良好(Kappa值为0.85)。……