河南省驻马店市中心医院（463000）荣阳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年12月本院急诊科收治的70例急性大失血患者，其中男37例，女33例；年龄18～57岁，平均（40.3±2.8）岁。70例患者随机分成研究组和对照组各35例，两组基本资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采取单采血小板治疗方案，先给予单采血小板12～60U，成人每人输注1个治疗量，血小板含量≥2.5×1011个，逐步提高至血小板（5～10）×109/L个。对于严重出血患者，可增大输注量，增加至1次输入2次治疗量。研究组在此基础上输注冷沉淀凝血因子10～20U，冷沉淀使用时在37℃水浴箱内快速解冻。

1.3 输血治疗的护理 ①体温观察与护理。治疗过程中密切观察体温变化，对于容易出现的低体温随时做好保温干预；②尿液的观察与护理。对于出现呈浓茶色或酱油色的尿液，立即停止输血，并核对血袋标签与患者信息，避免输血错误；③出血观察与护理。对非手术出现瘀斑、斑点症状，提示可能有出血倾向，应立即排除溶血反应，并采集标本进行化验；④低钾血症护理。通过静脉输注氯化钾注射液治疗；⑤急性肺水肿的护理。通过调控输血量及输血速度来改善，尤其对老年、有心脏病史及婴幼儿需格外重视；⑥循环超负荷的处理：把握适当的输血速度，提前对全程血量进行均匀分配，特别是年老体弱或有心脏病史者、婴幼儿等群体，输血时监测其中心静脉压、血压、心率、颈静脉充盈情况、尿量等变化，一有异常情况立即停止输血，并辅助氧气吸入，必要时给予扩血管、利尿、强心等基础治疗。……