河南省驻马店市中心医院（463000）崔洁 崔素娟

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月～2018年11月就诊于我院的20例肘关节尺侧副韧带损伤患者。20例患者中男18例，女2例；年龄20～44岁，平均年龄（28.78±1.21）岁；冠突骨折伴肘关节脱位6例，肘关节脱位4例，单纯尺骨冠状突骨折5例，“肘关节恐怖三联征”内固定术后5例。入组患者均经关节MRI检查确诊，且签署知情同意书。

1.2手术方式 患者全麻后取仰卧位，做一长约5cm弧形切口于肘关节前内侧，保护血管与皮神经。沿旋前圆肌间隙和屈肌总腱显露肘关节尺侧副韧带前束撕裂于肱骨内上髁起点位置，若残端质量差，难以修复则实施重建术。在冠状突高耸结节与肱骨内髁分别钻孔，将长度适宜的异体肌腱用可吸收挤压螺钉固定于两侧止点，维持屈伸肘关节韧带张力。将关节囊组织与其缝合、加固，对尺神经远离术野洗净观察，电极刺激良好，则在伤口处留置负压引流管，对肘关节活动范围与稳定性进行检查。将患肢伸直，用石膏固定。

1.3术后评估 ①使用Mayo肘关节功能评分[1]对术前、后患者的肘关节功能进行评价。②对比术前、术后患者的关节活动度和疼痛情况。③记录术后复发、并发症发生情况。

附表 手术前、后肘关节功能、活动度与疼痛程度比较(±s)

附表 手术前、后肘关节功能、活动度与疼痛程度比较(±s)

时间 例数 活动度（°） VAS评分（分） Mayo评分（分）术前 20 39.21±4.34 4.45±1.54 35.19±4.20术后 20 105.32±9.48 0.82±0.74 85.07±9.97 t 7.329 9.501 20.619 P 0.000 0.000 0.000

2 结果

术后Mayo评分、活动度均高于术前，VAS评分低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。患者术后均未出现复发，且无并发症及再手术病例发生。……