中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院（463000）梁琪

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年5月～2018年5月我院收治的乳腺癌患者102例，按照抽签法分成两组，各51例。对照组年龄31～66岁，平均年龄（50.12±4.89）岁；肿瘤直径13～29cm，平均肿瘤直径（21.54±2.85）cm；文化程度：专科及以上20例，高中16例，初中及以下15例。观察组年龄29～64岁，平均年龄（49.67±4.32）岁；肿瘤直径12～29cm，平均肿瘤直径（20.84±2.57）cm；文化程度：专科及以上21例，高中17例，初中及以下13例。观察组与对照组基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法 对照组接受常规手指爬墙、肩部运动等主被动功能锻炼，观察组实施阶段性功能锻炼指导，步骤如下：①术后1～3d：指导患者进行手指、腕部、肘关节屈曲等运动，1～2min/次，3次/d，手臂内收，禁止肩关节外展，且前臂后伸在适宜范围内；②术后4～5d：指导其进行肩关节训练，如用患侧受触碰另一侧的肩、耳朵等，并根据患者的具体情况，指导其进行刷牙、进食等日常生活能力训练；③术后6～14d：加强肩关节训练，强化训练难度，如上举、后背手、外展、梳头等运动，每项10～15次，2次/d；④术后14d出院时：加强训练强度，如吊环、压壁等运动，以患者的耐受程度为宜，提高患者肢体功能。

1.3评价指标 ①肩关节功能：采用圆盘量角器测定前屈、外展、内旋、外旋的角度；②生活质量：采用健康调查简表（SF-36）进行调查，其包括8个方面，满分100分，其得分情况与其生活质量呈正相关[1]。

1.4统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1肩关节功能 观察组干预后前屈、外展、内旋、外旋度数均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。……