河南省信阳市第二人民医院（464000）李秀丽

本次研究通过对冠心病合并慢性心力衰竭患者采取不同的药物治疗方案，观察患者的心功能及炎症因子水平，分析不同药物治疗方案的疗效差异，以探讨适合用于临床推广的治疗方案。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2016年1月～2018年12月接收的88例老年冠心病合并慢性心衰患者为观察对象，将其随机分为A、B组，每组44例。A组：男25例，女19例；年龄62～76岁，平均（69.5±4.3）岁；病程1～10年，平均（7.2±1.4）年；NYHA分级：Ⅱ级11例，Ⅲ级19例，Ⅳ级14例。B组：男26例，女18例；年龄62～78岁，平均（69.8±4.2）岁；病程1～11年，平均（7.6±1.3）年；NYHA分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例。所有患者都符合相关的医学伦理委员会审核，并签有知情同意书。

1.2方法 A组采用常规的抗心衰治疗，治疗药物主要为血管紧张素转化酶抑制剂、强心剂、利尿剂、抗凝药、β受体阻滞剂与硝酸酯类药物。具体的治疗可根据患者的病情状况，选择相应的药物进行治疗，同时β受体阻滞剂用量不宜过大。B组患者在A组治疗基础上采用曲美他嗪（施维雅天津制药有限公司，国药准字H20055465）治疗，每次20mg，1天3次；连续治疗3个月。

附表 两组患者治疗前后炎症因子水平对比（n，±s）

附表 两组患者治疗前后炎症因子水平对比（n，±s）

组别（n=44）IL-6（ng/L） hs-CRP（mg/L） TNF-α（mg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 31.3±8.2 18.8±5.6 8.2±1.7 4.3±0.9 12.1±2.3 8.2±1.3 B组 30.8±8.3 10.3±3.7 8.1±1.6 2.6±0.7 11.8±2.2 4.3±0.9 t 0.28 8.40 0.28 9.89 0.63 16.36 P 0.78 0.00 0.78 0.00 0.53 0.00

1.3观察指标 观察并记录两组患者治疗前后LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末期内径）、hs-CRP（超敏C反应蛋白）、IL-6（白介素-6）、TNF-α（肿瘤因子-α）水平，以判断患者用药后的心功能与炎症因子水平变化状况。

1.4统计学分析 研究数据用SPSS22.0处理，计数数据用例数（%）表示，计量数据用（±s）表示，组间差异分别用X2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。……