天津医科大学中新生态城医院（300467）陈璇

卵巢囊肿多发于育龄期女性，可在任何年龄段发生，是妇科常见疾病，由于该病早期缺乏典型症状，发现时囊肿直径通常较大，故主要采取手术治疗，目前手术以腹腔镜卵巢囊肿剥除术和阴式卵巢囊肿剥除术为主，不过两种术式对卵巢功能影响的对照研究尚少[1]。本研究对上述两种手术方案的效果进行比较，以探讨最佳术式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2016年1月～2018年3月收治的84例卵巢囊肿患者根据手术方法不同分组，A组与B组各42例。观察组：年龄24～45岁，平均年龄（37.16±4.25）岁。对照组：年龄25～44岁，平均年龄（36.98±4.61）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法 A组行腹腔镜卵巢囊肿剥除术：全麻下患者取膀胱截石位，常规穿刺并置入腹腔镜和手术器械，在腹腔镜下探查病灶及粘连情况，找到囊肿壁与正常组织的界限，确认之后将之剪开，使用勺钳和分离钳将囊中组织完整剥除，完成后电凝止血并将囊壁组织使用取物袋完整取出，以生理盐水对腹腔进行反复冲洗，最后关闭切口。

B组行阴式卵巢囊肿剥除术：硬膜外麻醉下患者取膀胱截石位，使用钳夹将子宫往外牵拉，并将反折腹膜与道格拉斯窝打开，经阴道后穹窿进入腹腔，对囊肿位置进行探查，使用纱布填塞于阴道内并上推肠管，下拉囊肿至阴道口，囊肿直径＞5cm者先缩小囊肿体积，于囊肿最低突处切开，将内容物吸出，然后完整剥除囊肿；囊肿直径≤5cm者直接在囊肿下拉至切口外后将之完整剥除，完成后连续缝合创面，未见渗血后还纳腹腔至解剖位置，最后缝合腹膜及阴道壁。……