我父亲今年85岁，因患有胃癌到医院做了手术后回家调养，迄今已有3个月。饭后有恶心呕吐、流清涕、流眼泪、流口水、腹胀的情况，有喝中药但疗效不佳。他住院前体重130斤，现今降至100斤。请问如何能不呕吐，并增加身体营养？这是我们急需解决的问题。

洛阳 裴女士

裴女士：

胃癌术后的患者，因其全胃或大部分胃被切除，必然会影响其胃肠道的消化功能，有时会在进食后伴随一些不良症状，如倾倒综合征、低血糖等。加之胃癌患者在术后一般都要经历一段时间的放疗和化疗，这不仅会影响患者的食欲，还会对患者的免疫系统造成严重损害，使患者的身体极度虚弱。

患者术后既要注意营养的补充，还必须结合患者自身对饮食耐受的情况，视胃容量酌情调整进食量及种类。可以从以下几个方面入手：

少食多餐 因患者术后仅残留小部分胃或全胃切除后空肠间置代胃，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应养成良好的饮食习惯，进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5～6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物，千万不可暴饮暴食。

少干多稀 术后胃的研磨功能缺失，牙齒的咀嚼功能扮演了更重要的角色。因此吃东西时要耐心咬碎嚼烂，多用舌头辅以唾液搅拌，以口腔代替胃的部分消化功能。当患者进食较粗糙不易消化的食物时，更应细嚼慢咽。同时按照清淡流质、半流质、软食、正常饮食的顺序进食。

饮食品种要多样化 患者在进食时，要尽量摄取多种营养，要多饮用牛奶、豆浆等营养丰富且易于消化的食物。

科学地补充维生素 术后要注意补充铁剂，避免贫血。同时还要注意补充维生素B12和维生素D。维生素B12的吸收依赖于胃内壁细胞的内因子，胃癌术后的患者由于内因子的分泌减少，导致维生素B12和叶酸吸收障碍。缺乏维生素B12常合并巨幼细胞性贫血，患者会出现神经系统症状和恶性贫血。此外，胃切除术后常伴有维生素D的缺乏，进而影响钙的吸收，除了在日常膳食中补充维生素，必要时可以在医师指导下口服维生素D制剂补充维生素D。

有些患者在摄入水果和蔬菜后即感到胃部不舒服。这样的患者，可将水果或蔬菜用榨汁机榨取汁液，然后将果汁或菜汁适当加热后，每日分数次饮用。若这样做以后患者仍感到胃部不适，可改服多种维生素片，如21金维他等。