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聪明莫被“聪明药”误

2019-10-23

家庭医药 2019年10期
关键词:苯丙胺甲酯注意力

人类自古以来,都在追求更长寿、更好看、更聪明。随着人们生活水平的提高,医疗科技的发展,我们已经享受到了更好的医疗保健,在某种程度上实现了长寿;各种化妆品以及整容的出现,也帮助爱美人士实现了更美的愿望。

但变得更聪明,一直是个难题!甚至前几年,几个欧洲学者研究发现,2014年人类智力水平相比1950年下降了近3个点:人类竟然变得更“笨”了。然而,小孩求学,大人升职,无一不希望自己变得更加的聪明。就在这样的背景下,“聪明药”应运而生。但专家提醒——

9月份的开学,学子们又将迎来一轮又一轮的考试,如果成绩下降,担忧的不止是孩子,还有家长。王女士就是万千忧心孩子成绩的家长之一。王女士说自己的孩子刚上高三,但是基础一直不好,想趁着今年下半年再好好抓一下学习。听人说有种“聪明药”给孩子吃了后就能变聪明,更能提高成绩。王女士一听,心动不已,所以前来医院求“药”。

王女士口中的“聪明药”,我也有所耳闻,但其并不如王女士所说,吃了能让孩子变聪明,相反的,还有许多副作用。除了学生,不少人在面临工作、生活压力时也会服用这种药。但让正常人服用这种药物以求变得更聪明,其实得不偿失。

“聪明药”的由来

ADHD即注意缺陷多动障碍,也就是我们俗称的多动症。患有ADHD的患者,表现为三心二意,缺乏组织和规划力,逃避需要持续动脑的事情。如果是儿童患者,表现为上课无法注意听讲,课后无法完成作业,无法抑制自己的冲动而坐立不安。如果是成人患者,则表现为缺乏时间管理的认知,不能分辨事情的轻重缓急,日常简单的事情也无法做好。

ADHD的病因,是患者脑内中枢神经递质系统(主要为产生多巴胺和去甲肾上腺素的系统)发生问题,使中枢神经产生的命令不能被很好的传导执行。

患有ADHD的患者,因为专注力不够,所以在进行智商测试的时候,通常表现出较低的指标。但ADHD患者并不是智力障碍,他们只是无法表现出与智商相等的测试水平。

而哌甲酯与苯丙胺可以提升中枢神经递质的含量,从而使中枢神经的命令得到正常的执行,使患者获得正常的专注力。哌甲酯与苯丙胺可以用来治疗ADHD,患者在使用药物使专注力得到纠正之后,就会表现出正常的智商。正是因为如此,才使不明真相的人,误以为哌甲酯与苯丙胺之类的药物可以使人变聪明,从而被称为“聪明药”。而实际上,这些药物只对ADHD患者有效,没有证据表明对正常人也有用。

“聪明药”其实是精神兴奋性药物

从药物机制而言,所谓的“聪明药”都属于精神兴奋性药物,常见的有哌甲酯(又名为利他林、专注达)、苯丙胺(又名阿得拉、安非他命)、莫达非尼(又名莫达非、不夜神)等幾种。在药效内,服用者注意力提升、疲劳感下降,让人误以为变“聪明”了。但是,世界上哪有毫无副作用的药,在享受“聪明药”带来的高度集中的注意力及高效学习后,副作用很快也侵袭而来。

利他林——哌甲酯

该药也写作哌醋甲酯,商品名利他林。哌甲酯是治疗注意缺陷多动障碍症(ADHD)的药物。它通过阻断突出前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,同时增加这些单胺类物质释放到神经元间隙中,从而兴奋中枢,达到提高注意力的治疗作用。但哌甲酯只能通过兴奋中枢来提高注意力,并不能增进人的记忆力和分析能力。

其最常见的副作用就是失眠、焦虑、头痛、头晕、焦躁不安、神经质、厌食、心情低落、感觉异常、多汗、心动过速、高血压等。久服可出现依赖性,断药后会出现注意力涣散、精神萎靡、暴躁抓狂等症状。

根据《2013年中国精神药品品种目录》,哌甲酯属于一类管制精神类药物,具有成瘾性,只能由专科有资质的医生开处方购买,每张处方也有一定的数量限制,私自欺骗医生、到黑市购买哌甲酯可构成违法行为。

阿得拉——苯丙胺

如果知道阿得拉的成分,大多数人都不会去触碰——它是一种含有苯丙胺的药物。可能有人还在迷糊,苯丙胺是什么?它就是臭名昭著的安非他命。如果在苯丙胺上再合成一个化学结构,就会成为——冰毒。

阿得拉本身也是ADHD的辅助用药,但考虑到该药具有较高的成瘾性,且具有易制毒的特征,我国尚未批准上市。苯丙胺同时也属于一类管制精神类药物,不可私自购买。

莫达非尼

莫达非尼是一种觉醒促进剂,可以提高人体的警觉性。通俗一点说,就是可以消除人的睡意,使精神亢奋。它可以缩短睡眠时间,延长觉醒时间,从而达到延长学习、工作时间的目的。莫达非尼主要用于治疗发作性睡病,如嗜睡症;还可以用来治疗因为倒时差,或是倒班工作产生的睡眠紊乱;在军事领域也有所应用,比如一些需要长期清醒的岗位,如飞行员、观察兵等。文献报道,在睡眠剥夺48小时的条件下,使用莫达非尼的正常人模拟飞行的错误率更低。

尽管有媒体报道,有学生使用莫达非尼后,注意力、记忆力等有所上升。但也不能说明莫达非尼是能使人变聪明的“聪明药”,它所能起到最大的作用,就是在短时间内消除睡意,节省睡眠时间用来复习,增加考试之前“临阵磨枪”的时间。从本质上来讲,服用莫达非尼与喝浓茶和咖啡的作用相似,只是提神的效果更好一些。

其最常见的不良反应为头痛、失眠、食欲降低等。长期使用还可以导致情绪不稳、抑郁、狂躁、焦虑等精神症状。莫达非尼虽然能够促进觉醒,缩短睡眠时间,但身体本身也需要一定的睡眠、休息时间。长期剥夺睡眠,生物钟规律紊乱,会引起精神症状。另外,该药是否会导致心血管疾病风险,也尚未可知。

不可忽视成瘾性

有些使用过“聪明药”的学生,在短期内可能会感觉到自己的注意力和记忆力提升了,学习成绩得到了提高。这种作用源于药物提升神经递质浓度,刺激大脑,提高大脑兴奋度和注意力,从而实现学习效率提高的作用。但是这种刺激大脑皮层的作用,实质上与“吸毒”类似,会对人体产生严重的危害。

长期大剂量服用“聪明药”,会造成大脑神经细胞变性和坏死,出现精神障碍。哌甲酯过量会产生中枢毒性,出现谵妄、幻觉、精神错乱,严重者可昏迷、惊厥甚至死亡。长期服用苯丙胺类药物会对心血管产生毒害作用,使心肌细胞肥大、变性、坏死,引起血管痉挛,导致急性心肌缺血和心律失常。服用莫达非尼会产生失眠以及胃肠道反应,而且有相关的研究表明,莫达非尼虽然可以让人减少睡眠时间,但会使人的反应变慢。

除了上述副作用,这些所谓“聪明药”含有的安非他命还具有成瘾作用,其成瘾性不亚于毒品!很多服用者尤其是学生会逐渐对“聪明药”成瘾。一开始吃一小粒就能兴奋一整天,到后来不服药就没法好好学习、无法胜任工作,只有逐渐加大剂量才能达到同样的效果。

随着用药时间的延长,效果越来越差,为了追求药物带来的刺激或是为了摆脱这种状态,服用者通常会继续服药,随着服用量和次数增多,逐渐形成恶性循环,会对药物产生极强的依赖性。

另一方面,成瘾后如果突然停用药物的代价类似“毒瘾”发作,可表现为:反应迟钝、精神萎靡、嗜睡、易怒、烦躁、坐立不安,严重者有自杀的倾向,这些药物甚至很可能诱发或促进精神疾病的发生和发展。在我们周围也不乏这些案例。

曾有新闻报告一位备战高考的高三女孩吃了妈妈买来的“聪明药”,逐渐成瘾,为追求药物带来的“快感”,因而接触了药效更猛更强的“摇头丸”等毒品,深受其害,无法自拔。最后家里的钱被砸光,女孩被送进戒毒所。有资料统计,在吸毒的青少年人群中,超过10%的人有服用过“聪明药”的历史,“聪明药”的滥用成为了青少年吸毒的“敲门砖”。

除了严重的药物依赖,对“聪明药”的成瘾也有心理成瘾的成分。大脑保存了药物带来的心理刺激(如考高分),并从心里产生迷恋和依赖,从而逃避原本不太愉快的生活,对学生整个人格成长以及社交生活均产生不良的影响。同时,“聪明药”还给服用者带来一种错误的“捷径”思维——即通过这种“简单”的方式——吃一粒药就能获取高回报。但所有事物均有因果效应,短时期获得的知识和考试成绩往往不持久,服用“聪明药”之后对身心的伤害不可避免!

“聪明药”不可随意用

无论何种“聪明药”,在我国都属于第一类精神药品,个人未经许可购买和使用,属于严重的违法行为。只有患有ADHD、嗜睡症以及睡眠紊乱症的人,才能在指定的医疗机构凭借医生处方购买和使用此类药物。而且使用时需要严格遵循医生处方指导的剂量和疗程进行合理应用,避免大剂量和长期服用。

在美国,“聪明药”也是需要医嘱才能获得的处方药,但是在巨大的需求和利益面前,想要获得这种药总是会有途径,其中的一个办法就是——确诊ADHD。

事实上,人本来就会存在分心或注意力不能集中等情况,因此是否真有ADHD的界限就变得模糊,这也让越来越多的人通过确诊ADHD来获取精神类药物,美国因此成为全球确诊ADHD率最高的国家。

据了解,“聪明药”在欧美等国家的滥用程度,远超中国。在英国、美国等大学中,服用过“聪明药”的学生人数比例达到11%,在美国著名的“常春藤”高校中,服用过“聪明药”的学生比例更是超过20%。可是实质上,“聪明药”并不能使人变得聪明。服用“聪明药”使人变聪明的说法,也只是一个误会。

>>后记

鉴于药物的副作用和成瘾性,正常人想要通过服用“聪明药”来提高学习效率并不可取。

想要提高学习效率,不妨试试以下健康的方法:

首先,劳逸结合是提高学习效率的重要前提。大脑是全身新陈代谢最活跃的器官,对氧的需求量很大,约占全身耗氧量的1/4。当从事过于繁重的脑力劳动时,大脑皮层处于高度兴奋状态,对氧需求量剧增。长时间用脑会使全身血液循环减慢,流经大脑的血量减少,引起暂时的“脑贫血”,致使大脑疲劳。这时,容易出现注意力无法集中,思维迟缓,反应速度降低等表现。

因此,需要合理安排学习、运动和休息的时间。调整好作息时间是提高学习效率的基础。当然,休息太多,尤其睡眠时间太多也不好。过度睡眠会打亂“生物钟”,形成惰性,因此需要杜绝睡懒觉,合理安排作息。

其次,良好的学习环境也能促进提高学习效率。显然,学校里的图书馆、学习走廊、自习室等都有安静的环境以及良好的学习氛围,周围人的“努力”一定也能“感染”到你,有利于集中注意力、专心工作。

同时,提高学习效率的另一个“技巧”是做好学习计划。做事情之前先想好今天要完成什么,列一个清单,并安排好先后顺序,确定重点完成任务。如果漫无目的,很容易就会在浏览网页、刷视频、发消息这些活动上花费过多时间,最后一件事情都完成不了。

另外,有研究显示冥想有助于提高注意力,因为注意力集中是冥想的基础。每天给自己留一段冥想的时间,让自己练习提高注意力的技巧。

总之,学习没有捷径,细水长流、坚持不懈才能收获更好的自己。莫让所谓的“聪明药”耽误了自己的一生!

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