宋宝钢

（淄博万杰肿瘤医院核医学科 山东 淄博 255213）

甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤之一，主要起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁上皮细胞，在全身恶性肿瘤疾病中的占比大约为1%，病人以女性多见。近年来，甲状腺癌在全世界范围内的发病率快速增长，我国城镇女性甲状腺癌发病率在全部女性恶性肿瘤中位居第4，且正以持续每年20%的速度增长[1]。患者临床上常伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难及霍纳综合征等症状，早期除外未分化型，甲状腺癌治疗效果非常好，十年存活率在90%以上，而病情发展到中晚期可发生骨、肺及脑部转移癌，预后堪忧，对甲状腺癌患者早期诊断并给以适当的治疗非常重要[2]。我们收集了64例在我院采用核医学诊断的甲状腺肿瘤患者资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2016年1月—2019年2月收治的64例甲状腺肿瘤患者诊治资料，其中男20例，女44例；年龄29～68岁，平均47.6岁。64例患者及其家属均了解研究内容及目的，并积极配合，且均没有其他系统肿瘤疾病，同时也排除严重的肝脏、肾脏、心脏等脏器疾病。

1.2 方法

1.2.1 核医学诊断 使患者仰卧，并充分暴露出颈部，经静脉注射150MBq99TcmO4，等待25min后检查其颈部的左前位及右前位；48h后经静脉注射740MBq99TcmO4-MIBI，甲状腺显像、延迟前位甲状腺显像分别在这个步骤结束15min、1h后进行，并分析图像，放射缺损区提示为冷结节，稀疏区则提示为凉结节。

1.2.2 针对性治疗 根据诊断结果针对性地对患者采取不同治疗方案，35例甲状腺癌患者中，行全甲状腺切除术联合功能性淋巴结清扫术20例，行次全甲状腺切除术联合功能性淋巴结清扫术11例，采取外放射治疗4例；……