015000内蒙古巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦淖尔

临床实习是护理人员在实践过程中不断强化理论知识，提高自身专业技能的重要时段，而临床教学是理论与实践结合的环节，可帮助护理实习生从学校到工作过渡[1]。以往在临床带教中都是采用传统一对一方式，该方式虽然效果较好，但是无法全面顾及临床护理中各个阶段，且不利于护理实习生自主提高[2]。基于此，本次研究选取54位临床护理实习生进行对比教学，探究PDCA循环法的带教效果，现报告如下。

资料与方法

2018年7月-2019年4月肾内科临床护理实习生54人，54人中男2人，女52人；年龄21～23岁，平均(21.14±1.65)岁。随机数表法分为观察组和对照组各27人。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采用传统一对一带教，具体根据医院安排进行。⑵观察组实习生采用PDCA循环法带教：①制定计划(Plan)：肾内科中患者多为肾脏类常见病，若不护理得当可能造成尿毒症等危害患者生命的重要疾病，因此在护理过程护理实习生更应注意临床护理规范性。首先选择肾内科中护理经验丰富、责任心强的专业护理人员作为带教老师，确定每周教学内容，内容需贴合肾内科护理特点，保证整个教学内容具有一定科学性、目的性和全面性。设立每周教学内容学习中难点、学习目标和学习时间，目的为强化肾内科常见病症的理论知识和护理基础技能，掌握肾内科常见护理操作，了解肾内科护理常见问题和对策。②实施教学(Do)：带教老师首先对实习生介绍工作制度、工作程序和护理设施，促使实习生尽快适应工作环境，随后带教老师针对肾内科常见的护理操作进行讲解和示范，针对其中重点和难点进行系统讲述，让实习生尽早掌握。培养实习生的消毒隔离和护理安全意识，引导实习生尽快掌握肾内科常见设备仪器的使用技能，熟悉并强化基本护理理论知识和护理技能。在实践阶段可让每位实习生分管1 张床位，在带教老师指导下让实习生将理论和实践更好地融入一起，不断总结分析，根据每位实习生个体差异进行针对性带教，灵活调整带教计划。③检查监督(Check)：带教老师每周选择固定时间对护理实习生本周实习情况进行反馈，针对其中不足及时进行纠正，并通过抽查方式了解实习生专业知识和技能掌握情况，带教老师询问实习生本周实习效果和感想，而实习生要与带教老师进行沟通、了解，方便两者之间互相改进。带教老师可根据肾内科护理要求需要进行针对性考核，分别考核实习生理论、技能和综合素质3个方面，根据最终考核结果，结合实际教学大纲弥补其中的不足。④反馈处理(Act)：针对以上3个环节中实际教学中出现的问题进行反思总结，并找到解决办法。带教老师在实习阶段对每位实习生表现进行评价，定期开展座谈会，总结带教老师在带教过程中存在的问题和实习生表现，针对以上问题进行解决，如若暂无最佳解决办法可在下一组实习生教学中进行重点解决。

表1 两组实习生护理实习结果指标水平对比[n(%)]

效果判定：对比两组实习生理论知识掌握程度、技能操作掌握程度和综合素质，分为优、良、差3个等级。总优良率=优+良/总例数×100%。

统计学处理：数据应用SPSS 18软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组实习生护理实习结果指标水平对比：观察组理论知识掌握优良率、技能操作掌握优良率和综合素质优良率均优于对照组实习生，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

PDCA循环管理法近年来逐步应用于临床护理带教中，PDCA分别取自Plan、Do、Check和Act 的第一个字母，顾名思义就是按照制定计划、实施教学、检查监督、反馈处理这样的顺序进行管理并且不断循环的过程[3]，通过PDCA循环管理法可帮助肾内科临床护理带教老师提高教学业务质量，还可帮助带教老师与实习生共同学习与进步。对于实习生来说，临床护理实习是将课堂知识应用于实际操作中的重要过程，PDCA管理法可将实习生理论知识转化为专业技能，树立高度护理服务意识，引导实习生正确认识护理职业价值。借助PDCA 管理法能将整个实习带教过程变得系统科学，按照计划有目的、有步骤地进行带教，面对带教过程中遇到困难和障碍积极解决，形成良性循环，有利于推动下一次带教实习的效果。

综上所述，肾内科临床护理实习中应用PDCA循环法可提高带教效果，不断修改和完善带教步骤，以便达到最佳带教效果，也有利于实习生更好地将理论与实践结合。